孩子乳牙长不好别等换牙再说

摘要：孩子乳牙“地包天”往往是由于不良喂养习惯造成的。别以为乳牙不需要重视，如果不及时治疗，是会影响到孩子恒牙的。

由于护理不当，很多宝宝的乳牙都会有各种问题，比如蛀牙、地包天等。育儿过程中，家长可别以为孩子还要换牙，就等到换牙再说。孩子各种牙齿畸形要及早治疗，不然会影响外观。

刚吃过晚饭，家里电话铃就响了，原来是高中同学莉莉。自从几年前一次同学聚会后，与莉莉已经很久没联系了，不知今天有什么新鲜事？还没等我开口寒暄，快人快语的莉莉就心急火燎地开口了。原来莉莉有个四岁的女儿，长得眉清目秀，人见人爱，惟一的遗憾是孩子的牙齿长得不好，下牙似乎老往外长，因为开始不是很明显，莉莉也没在意，心想反正以后还要换牙的，等到那时候再说吧。但后来孩子牙齿的情况越来越明显，个别下牙似乎能包住上牙了，出门碰到小伙伴，别人都笑她“地包天”，搞得她不敢开口讲话，也不敢咧嘴笑，以前像公主一样开心的小丫头，现在变得怯生生的，开始怕见人了。同事也开始提醒莉莉，孩子牙齿长得不好要尽早治啊，要不然这么漂亮的女孩却长一副那么难看的牙齿，多影响形象啊。莉莉这才紧张起来，赶紧给我这个做口腔科医生的老同学打电话，询问我该怎么办。

听了莉莉的叙述，我基本明白了她女儿的情况。我跟莉莉说，孩子这种情况在医学上称做“前牙反牙合”，俗称“地包天”，是常见的牙齿畸形之一。正常的牙齿是上前牙盖着下前牙，如果反过来，下前牙盖着上前牙，下颌牙齿突出超过上颌牙齿，就形成反牙合，民间形象地称之为“地包天”。接着，我跟莉莉介绍了“地包天”发生的原因，以及应该采取的治疗措施。

“地包天”的原因

牙齿反牙合畸形的常见原因有：

①不良的哺乳姿势：有些人工喂养的宝宝，妈妈习惯让宝宝平卧，然后用奶瓶给宝宝喂奶。这时，宝宝需用力前伸下颌才能吸吮，久而久之，易引起前牙反。

②乳牙的滞留、龋坏和早失：很多父母都有种错误的认识，认为乳牙迟早是要换的，乳牙发生龋坏或早失没什么大问题，不需要治疗。事实上，乳牙是儿童的咀嚼器官，乳牙的存在可以促进颌骨的发育，维持上、下牙列的正常关系，同时可以引导恒牙的正常萌出。如果孩子在换牙期，乳前牙滞留，即该脱落的时候不脱落，那么，本该继其后萌出的恒牙的位置就会发生异常，形成个别牙的反。另外，如果多数乳磨牙早失，被迫用前牙进行咀嚼，那么，下颌逐渐向前移位，日久就会形成前牙反及下颌前突。所以及时治疗龋坏，保存乳牙的完整，对预防“地包天”是非常重要的。

③口、唇的不良习惯：小孩如有咬上唇或下颌前伸的不良习惯，久而久之也会导致前牙反 及下颌前突。

④扁桃体慢性炎症或肥大：炎症易致咽腔狭窄，影响呼吸道畅通，孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前伸，舌根随之向前带动，下颌也向前伸。久而久之，就会发展成下颌前突和反畸形。

⑤遗传原因：小儿的“地包天”有很大一部分是遗传引起的。