研究：超重儿童将过早面临高血压风险

在美国儿科学术团体(PAS)2013年会上，明尼苏达州布卢明顿HealthPartners教育研究所的Emily D. Parker博士报告称，在生长发育过程中出现超重或肥胖的儿童，早在3~5岁时就有可能罹患高血压。

这项研究分析了59，638名年龄介于3~17岁的儿童的体重和血压变化趋势。这些儿童数据来自加利福利亚洲、科罗拉多州和明尼苏达州的3个大型保险数据库2007~2010年的纪录。在这个时间段内，所有儿童至少前往当地医疗保健机构4次，并且第一次访视时血压正常。

大约一半(45%)的儿童为白种人，黑人占11%，亚洲人占8%，西班牙人占7%；该队列的其余儿童则为其他种族。年龄范围为3~5岁(27%)、6~8 岁 (17%)、9~11岁 (21%)、12~14岁 (22%)和15~17岁(13%)。

在这项研究中，体重正常定义为体重指数(BMI)介于第5~85百分位，而超重定义为BMI介于第85~95百分位，肥胖定义为BMI≥第95百分位。基线时，平均BMI位于第64个百分位。平均基线收缩压位于第39百分位，平均舒张压位于第50个百分位。

在所分析的时间段内，65%的儿童维持正常体重，8%仍然超重，10%仍然肥胖。共有9%的儿童体重增加(从健康体重变为超重，或者从超重变为肥胖)，8%的儿童体重下降(从超重变为正常体重，或者从肥胖变为超重)。

在此期间共出现了16，102例新发高血压前期病例(27%)和597例新发高血压病例(1%)。校正基线年龄、种族、地区和收缩压的多因素分析模型显示，与维持健康体重的儿童相比，变为超重或肥胖的儿童出现高血压前期的几率增加57%。继续维持超重状态的儿童出现高血压前期的几率增加49%，继续维持肥胖状态的儿童出现高血压前期的几率增加1.3倍。上述所有差异都有统计学意义。

从某个体重类别上升到更高类别的儿童出现高血压的几率增加87%。维持超重和维持肥胖的儿童，高血压风险分别增加28%和2.6倍。同样，所有差异都有统计学意义。

Parker博士报告称，分析还显示，在从高血压前期进展为高血压的风险方面也存在显著的差异。体重类别上升的儿童进展为高血压的几率增加27%，维持肥胖的儿童风险增加86%。但维持超重的儿童从高血压前期进展为高血压的风险无显著增加。

Parker博士总结道，在整个2.5年的时间段内一直处于肥胖状态的儿童情况最糟。这部分儿童出现新发高血压前期的风险增加1倍以上，出现新发高血压的风险则增加了将近3倍。