泉州养老机构不少入住率不高
金山社区图书室里，老人义务帮忙看管，成千上万的图书被打理得井井有条。
中国未富先老的社会状况，在国务院发布《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》后，引发全民关注。泉州作为东南沿海一带经济发展较快的城市，目前的养老状况又是如何呢？
记者从泉州市老龄办了解到，根据2012年度老龄事业统计数字显示，全市60岁及以上本地户籍老年人口79.7万人，占全市户籍人口总数的11.5%。老年人口数比上一年增加3.4万人，人口老龄化比例比上一年提高0.5个百分点。老年人口中，80岁以上老年人口12.1万人，百岁及以上老人，泉州共有249人。
11.5%的比例，说明几乎每10个泉州人中就有1个老人。同样来自老龄办的数据则显示，泉州的各类养老服务机构包括福利院、福利中心、敬老院、老年公寓（含在建）等共110家。但以床位来说，平均每千名老人拥有的养老床位数只有11.5张。按照有关要求，到“十二五”末，全市每千名老人拥有养老床位数要达到30张以上，目前泉州市的水平与目标仍有差距。
泉州的养老服务机构发展到什么水平？社会养老服务业的发展受到什么制约因素？如何更好地让老人“老有所乐”？业界人士对此做了探讨。
现况泉州养老模式在“有益”尝试
目前泉州市养老服务主要有三种模式：公办养老服务机构，主要为城乡“三无”老年人、农村五保对象和城市生活困难的老年人提供无偿或低收费服务，保障其基本生活；民办机构，为有一定经济基础的老人提供服务；居家养老服务中心（站），主要为居住在家中的老年人特别是高龄老人、“空巢”老人、特殊困难老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。泉州市民政局有关负责人介绍，机构养老、居家养老等社会养老服务事业已经在泉州取得了一定的发展。
【模式1：城市社区覆盖“居家养老”】
泉州市老龄办副主任商黎霖介绍，当前泉州市有城镇社区400多个，目前已经实现居家养老服务站在城市社区全覆盖。她介绍说，居家养老模式，就是社区帮忙牵线搭桥，为社区内的老人提供各种方便服务。根据有关要求，每个社区的养老服务站要配备日间照料室、老人活动室等场所，并且要与7家以上的服务机构签订协议，尽可能地为社区老人提供助餐、助洁、助医、助行、助购等生活服务。
“我们社区的老人活动场所是比较多的。”泉州丰泽街道东涂社区有关负责人林女士告诉记者，除了日间照料室，该社区还有老人活动室、食堂配餐室、福乐健身站等场所。“我们拥有一些康复器材，能够为一些残疾老人或者行动不便的老人提供保健康复培训。”她说，该社区活动场所较宽敞，为老人提供的文体活动比较多，比如跳舞、书法等等，还会定期举办培训课程或者交流活动。“一些社会服务窗口，都与我们有协议，会优先为老人提供服务。”林女士说，如社区内的卫生站，能为老人提供免费测量血压等服务，并且帮助社区建立老人健康档案。
在丰泽社区，居家养老服务站则有约400平方米，设有夕阳红餐厅、日间照料室、棋牌室、多功能厅、理疗保健、养生茶座等场所。
另据介绍，一些社区正在摸索实践“时间储蓄”，即社区组织低龄健康老人，为高龄、病残老人服务，对服务时间和内容予以记录，转换为相应时间的免费居家养老服务。
退休医师为金山社区老人义诊体检
【模式2：“试水”民办养老机构】
据悉，泉州目前已经投入使用的如福利院、福利中心、敬老院、老年公寓等各类养老服务机构有81家，床位5307张，入住老人2112人；其中民办养老机构占了26家，床位2265张，入住老人430人。
“这些敬老院、养老院的水平，相对参差不齐，和各地的财政实力有关系。”泉州市民政局救灾与社会福利科蔡科长介绍说，目前泉州乡镇级甚至村级的养老院都在陆续兴建，以接纳农村五保对象、孤寡老人为主，这也意味着泉州养老服务正趋向完善。“但是有的村、乡镇的民营企业家多，筹资渠道多，可能就能够提供更好的养老环境和设施，而不少乡镇养老院，由于缺资金缺人员编制，发展存在很大不足。”
蔡科长介绍，比如晋江磁灶的大埔村敬老院，就向全村70岁以上老年人免费开放。据悉，除了舒适的住宿条件，敬老院还配备了各种健身器材，在宿舍楼内还配有农家书屋、棋牌室、医疗保健室等，各种生活必需品和设施也是一应俱全。“该村的财政，有一半左右都用在了养老事业上。”他说。
不过，蔡科长表示，针对目前的养老现状，泉州市正积极筹建市级综合性福利中心，将涵盖养老和助孤等内容。除了政府的力量，目前一些社会资本也已经瞄上了养老服务机构市场，规模较大的如泉州老年公寓和泉州江南老年颐乐园正在建设，“在引入民间资本方面，主要是在运营管理上能够有更先进的模式，起到节约成本的作用。”
龙湖镇养老院就是一家被泉州市民政局列为典范的养老机构。据悉，这家养老院是政府与民间资本合资建立的，政府背景保证了养老院的公益性质，而民间资本的介入，则为该养老院的管理引进了“台湾模式”。
龙湖镇养老院行政主管叶先生告诉记者，该机构引入了台湾一家有20多年养老机构经营经验的公司。“这家公司带进先进的管理机制以及培训课程。”他说，在台湾，养老院熟练的专业护理人员，一个人可以照顾十几个老人，但目前养老院的护理人员，一个人只能照顾五六个老人，所以需要不断接受培训提升。
“目前养老院有300多张床位，入住率大概是1/3。养老院的住宿条件有单人、双人、四人、六人等不同房间，每月的价格从2000元到3000多元不等。”叶先生表示，除了自费入住的老人，养老院里也有龙湖的低保、五保户以及重点优抚对象，这些对象享受一定的费用补贴。
制约 缺钱缺人 服务和意识都没跟上
尽管泉州在社会养老模式上，积极探索居家养老以及机构养老的有益措施，但记者在采访中了解到，无论是居家养老服务站里的日间照料室，还是公办、民办养老机构，入住率基本都不高。上文的养老机构床位数据就显示，使用率不足五成。
业界人士分析认为，一方面是人们在养老方面的意识还跟不上，另一方面，泉州的社会化养老体系建设，还有很多需要提升的地方。
【因素1：六成多老人更愿“家庭养老”】
“在我们接到的电话里，需要护理老人的客户，都是来自老人自己家人，要么是自己的子女，要么是负责照顾老人的亲戚。”泉州乐乐家政公司的何总告诉记者，虽然知道泉州有社区的“居家养老”服务，但几乎没有业务是来自社区的。
这个情况在泉州雪品家政服务有限公司也得到了确认。该公司负责人江先生表示，作为总部在福州的家政公司，在进入泉州市场时他们也考察了多个社区的养老服务情况，但基本上没有业务往来。“我们发现闽南人的宗族观念是很强的，哪怕一个老人没有亲生子女照顾，也能得到宗族里其他亲戚朋友的照看。”他认为，在泉州，“家庭养老”的观念浓厚，老年人在宗族中都能够得到比较妥善的照顾。
在晋江市民政局8月份刚刚完成的一份相关问卷调查中，354个调查对象里面，有90%以上老年人目前的养老方式是家庭养老，老年人亦都比较倾向于家庭养老，比例达到了62.65%。晋江市民政局福利科副科长王川国介绍说，由此可见，家庭作为老年人最熟悉的生活领域，在老年人养老方式的选择上依然有着不可替代的地位。
“在泉州人的传统观念中，即使很多子女工作上很忙，也没有精力照顾老人，但还是不愿意将老人送到养老服务机构，担心被别人认为是不孝，这在一定程度上制约了民办养老机构的发展。”商黎霖认为。“不过，随着社区居家养老和机构养老服务的推广，越来越多的老年人开始对此有一定的认识，并逐步认可与接受。”王川国说。
【因素2：缺少资金 专业人员也不够】
“我们在对泉州市场进行考察时就发现，相比大城市，泉州的社区偏小，老龄人不够多，如果要第三方公司来提供养老的社会化服务，对企业化运营的公司来说，成本太高。”雪品家政的江先生认为，比如家政公司如果固定挂钩某个养老服务站，为了保证服务质量以及到达效率，可能需要一个专职的人员待命，“但以目前来看，如果设置了专职人员来对接养老服务，基本很难靠这一块业务的收入来支付员工薪资。”
江先生介绍说，像一些大城市的社区，就把老人集中托管给家政公司。“大城市的社区都是几万户的居民，养老服务站变成白天照看老人的托管所，交由家政公司全权操作，集中饮食、集中护理，北京大型的家政公司，一般都有这方面的牌照。”他说，只有上了规模，成本才能降下来，才有操作的可能。
“由于泉州各个乡镇经济发展不均衡，富裕的村落、乡镇，在养老资金上就比较充裕，相对贫困的乡镇财政，就很难负担养老院的支出。”蔡科长说，按要求每个养老院都应该配备起码一名工作人员，但目前在人员编制上问题也比较难解决。
在养老机构建设的资金来源上，政府在推进养老事业发展中依然有着不可替代的作用，政府的经费投入是重要保障。“我们的问卷调查显示，在筹资方式上，希望政府资金补助的占83.08%，发动个人和企业捐款占67.66%，村集体出资占42.66%，海外华侨捐款占33.23%。”王川国说，除了政府出资，也要着力发动社会力量参与，多种筹款方式相结合。
东涂社区相关负责人林女士表示，社区只能尽量依靠辖区内的居民小区来为老人提供相关养老服务。“比如东方银座的小区，社区出面帮忙解决老人活动场所，并从社区有限的经费中拨出2000元给小区里面的老人协会购买设备和开展文体活动。”她说。
“目前，泉州养老服务队伍的专业人员也相对缺乏。”商黎霖说，2012年，全市参加鉴定养老护理员621人，取得专业资格证书582人。全市的社会工作师只有418人。“养老从业人员的就业技能以及社会工作人才的培养，都还需要进一步提高。”她表示。
建言 整合社会资源加入养老事业
尽管目前的养老现状存在着一些发展的“瓶颈”，但记者采访到的热心人士纷纷表示，如今政府鼓励社会力量加入到养老事业中，泉州有关方面应该借鉴国内外可操作的养老经验，整合更多的社会资源加入泉州养老服务体系，让老人们“老有所养，老有所乐”。
【建言1：按需设置服务项目】
“其实现在一些养老设施的利用率较低，除了老年人不习惯这种服务以及服务软件没跟上等原因，能够提供多少老人真正需要的服务，也是制约发展的因素之一。”商黎霖表示，有关部门鼓励养老模式不断创新，能够贴近老年人的需求来设置服务项目。
林女士则表示，目前的现实就是社区里的照料室、棋牌室、配餐食堂等场所的利用率很低。“我们发现社区的老年人文体活动的参与积极性高，就多组织这类活动。比如请师院的老师来教书法，请舞蹈老师来教跳舞等等，不同小区的老年人，都会专门来参加这类活动。”她表示，今后也还是会根据辖区里的老年人需求来设置服务项目。
“我们目前的物质条件上，还是基本能满足老年人的要求，今后会考虑老年人精神层面上的需求。”龙湖镇养老院的叶先生表示，现在对于院内的老人提供健康保健方面的服务，今后会考虑引入心理咨询等服务，并且和老年大学所办的院区分校，会提供更多的培训课程供养老院里的老人选择。
王川国认为，在服务项目方面，老年人的需求正呈现多样化，特别是对于精神关怀、医疗康复、文体娱乐的需求逐步增加。“今后的工作应当是以村（社区）为单位，为辖区内的老年人及其家庭编织一张全面、快捷、方便、实惠、高质量、人性化的支持网络，让老年人及其家庭能够自主、有效地利用这一支持网络，增强其自立和选择的能力。因此，应按照老年人服务需求设置服务项目，以达到满足基本生活、基本医疗、精神和文化需求，提高老年人生活质量的目的。”他说。
【建言2：让更多人加入服务队伍】
叶先生表示，目前养老院有“义工团队”，定期在养老院内服务。在当前服务人员不足的情况下，各养老机构应该积极发展“义工队伍”，要整合更多的社会资源来为老人提供更多服务，“应该是从社会上来关爱老人。”
林女士则表示，她发现老人协会是一个非常好的基层组织，可以发挥老人协会的作用，做好养老服务。“要让各个老人协会动起来。”她说，老人协会里面都是老年人，更加能够理解彼此的需求，也就能够更好地找到老年人愿意接受的服务方式，“协会里老人的年龄又都不同，鼓励年纪轻的老年人帮助年老的老年人，能够自理的人帮助行动不便的人，实现老人互助。”
乐乐家政的何总则认为，当前护工的市场需求很大，但专业人员很少，有必要加强护工人员的培养，“有些年轻的家政公司人员，并不喜欢去护理老人，如何更好地引导并加强这方面的培训，也是今后要完善的一个方向。”
“其实第三方服务公司来为老年人做服务，更加专业。”江先生表示，公司去考察过美国的“社区养老”，发现这种模式既节约政府开支，也节约百姓开支，能够尽可能合理地利用人力、物力资源。“当然这些需要当地政府的扶持，但目前顶多是社区划一块地方，并没有更多的政策支持。当然，家政公司也要加强自己的品牌经营，获得社会尤其是消费者的认可。”据悉，乐乐和雪品都加入了本报热线96339便民服务中心，今后将推出专业的养老服务。
商黎霖介绍，目前泉州在养老服务队伍建设方面，已经成立老龄服务志愿者协会，组织发动社会各界都来关心老年人、服务老年人。泉州市老龄服务志愿者协会已登记注册会员1万多人，成立了11个行业分会。 | 
