出生缺陷率居高不下 每30秒诞生一个有缺陷新生儿

在很多基层医院，由于孕产诊断设施和专业水平欠缺，导致我国新生儿出生缺陷发生率仍呈上升趋势。11月14日，一个旨在改善基层医院医疗水平的项目——“中国医学基金会超声医学教育公益项目”在贵阳启动，该项目由中国医学基金会、三星电子共同主办，民革中央社会服务部协办。同时，还举行了首个智能化超声培训中心落成仪式，来自贵州各地的近200名基层超声科医生参加了首期培训。

新生儿出生缺陷率居高不下

经过多年努力，我国医疗卫生保障事业有了飞速发展，但一个不容忽视的现象是：我国新生儿出生缺陷率仍居高不下。

《中国出生缺陷防治报告（2012）》相关数据显示，中国是出生缺陷高发国家。根据全国出生缺陷医院监测数据（监测期限为妊娠满28周至产后7天），出生缺陷发生率呈上升趋势，由1996年的87.7/万，上升到2010年的149.9/万。

中国每年约90万新生儿带有出生缺陷，1996年到2012年，我国新生儿出生缺陷发生率增幅达70.9%，每一万名新生儿中就有149.9人患有先天性缺陷，每30秒就有一个有缺陷的新生儿诞生。我国出生缺陷发生率与世界中等收入国家平均水平接近，出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例。

出生缺陷问题已成为影响儿童健康和出生人口素质的重大公共卫生问题，不但是造成儿童残疾的重要原因，也日渐成为儿童死亡主因，在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000年的第4位上升至2011年的第2位，达到19.1%。

诊断设施和专业水平欠缺

我国新生儿出生缺陷率居高不下的背后，是孕产诊断设施和专业水平欠缺。这两大因素，是导致新生儿出生缺陷发生率呈上升趋势的主因。

据了解，超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过测量了解生理或组织结构的数据和形态，发现疾病，作出提示的一种诊断方法。超声诊断是一种非常直观的有效检查手段，尤其是B超，应用广泛，影响很大，与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。

据专家介绍，怀孕初期胎儿的很多潜在问题病症表现细微，超声技术落后的地方，B超仪器无法呈现出这些病症（特别是陈旧落后的黑白B超仪），B超医生很难作出准确的判断，也就无法给妇产科大夫提供科学、客观的参考建议。例如，先天性心脏病、多指（趾）、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等我国常见的出生缺陷问题，大多数都是可以在早期孕检中发现的，当然这也对B超仪器和B超医生的专业技术水平提出了更高的要求。

然而，在中西部地区的基层医院，使用的诊断设备仍然落后陈旧，技术水平的提升相对于发达地区明显滞后。这导致孕期诊断筛查结果不精确，不能为临床医师提供及时和准确的科学数据参考。而且，许多乡镇卫生院没有彩超机，孕妇做一次产检往往要花很长时间辗转到县城的医院，非常不方便，于是许多人放弃了定期孕检，这也是造成中西部地区出生缺陷比率高的一个原因。

6万基层超声医生免费受训

在此背景下，“中国医学基金会超声医学教育公益项目”应时而动。据悉，这是中国迄今覆盖范围最广、参与人数最多、专业水平最高的孕产妇及新生儿医疗关怀公益项目之一。

据介绍，该项目计划自2013年底开始的两至三年内，在全国范围内组织开展超声医生分梯度培训工作，并在全国范围内捐建22个培训中心。培训预计直接受益医生人数逾6万人，几乎涵盖了中西部地区的全部超声医生。其中，项目培训所需经费及智能化超声培训中心的现代化超声设备和多媒体教学设备全部由三星电子捐赠。

中国医学基金会相关负责人表示，该项目的开展，整合全国的优势专家资源力量，并依托当地的学科带头人制定切合当地实际的课件，让培训更加落地，同时该项目将操作技能培训和临床诊断技术培训有机结合，以吻合医学培训的特殊性。“我们希望能积极探索超声培训的新模式，从而有效提升基层医务工作者的技术业务水平和医疗机构的服务能力，促进当地卫生事业的可持续发展和公共卫生医疗服务均等化的实现。”

南方日报记者 赵兵辉

贵阳报道