龙海医改 新政破疾

今年3月，榜山镇翠林村村民许晓建12岁小孩感染了肺炎，他带孩子到龙海市医院住院治疗，几天下来医疗费用2537.76元，扣除新农合补助1227元，只需自付911元。

笔者细算这份账单，还有399.76元哪里去了？“这笔钱医院自行承担了！”龙海市医院办公室工作人员解释说。

许晓建享受医院“埋单”待遇，源于2011年11月龙海市第一医院实施新农合支付方式改革，确定急性阑尾炎、胆石症等12个病种（组）定额付费。实行一年后，12个病种（组）又细化至40种，病种覆盖率由17%提高至25%。支气管炎细分为7种类型，许晓建的小孩属于小叶性肺炎，医疗最高定额下降为2138元，超额部分自然由医院“埋单”。

“单病种（组）定额付费，相当于医院看病费用‘承包’了。如果医生乱检查、乱开药，超额部分就由医院自行承担。因此患者医疗费用和自付金额都有所降低。”甘少华介绍说。

2013年，龙海全市1635名参保患者的住院平均自付金额由1660元降低到1465元，降幅达12%。龙海市第一医院负责人甘少华说，付费改革还倒逼医生要尽快医好患者，自觉减少不合理费用的产生，有利于提高病房周转率，让医疗资源利用最大化。

新农合改革红利不仅只有参合的农民可以享受，其实，早在2011年，龙海在漳州地区就率先将城镇居民纳入新农合，实施城乡居民一体化基本医疗保险制度，城市居民享有同等新农合待遇。

患者医疗费用降低了，医疗服务质量如何？龙海市卫生局局长陈丁俊告诉笔者说，通过创新管理，成立医院理事会和监事会，加强第三方监督。卫生局还相应制定了一系列违规处罚措施，规范医生临床诊疗内容。