龙海医改新政治“顽疾”

　　作为全省9个县级公立医院综合改革试点之一，龙海市推行药品零差率销售改革、新农合支付方式改革、城乡新农合一体化改革、加快卫生院建设等措施，切实缓解看病难、看病贵

　　东南网4月2日讯（福建日报记者郭东福　黄国轩　郑智敏）

　　【症状】小病开出大药单

　　【药方】四分之一病种定额付费，超额部分由医院自行承担

　　【疗效】参保患者住院平均自付金额下降12%

　　今年3月，榜山镇翠林村村民许晓建的12岁孩子感染了肺炎，他带孩子到龙海市医院住院治疗，几天下来医疗费用2537.76元，扣除新农合补助1227元，只需自付911元。

　　3月24日，在龙海市医院，笔者细算这份账单，发现了疑点：“还有399.76元哪里去了？”

　　“这笔钱医院自行承担了！”龙海市医院办公室工作人员解释说。

　　许晓建享受医院“埋单”待遇，源于2011年11月龙海市第一医院实施新农合支付方式改革，确定急性阑尾炎、胆石症等12个病种（组）定额付费。实行一年后，12个病种（组）又细化至40种，病种覆盖率由17%提高至25%。支气管炎细分为7种类型，许晓建的小孩属于小叶性肺炎，医疗最高定额下降为2138元，超额部分自然由医院“埋单”。

　　“单病种（组）定额付费，相当于医院看病费用‘承包’了。如果医生乱检查、乱开药，超额部分就由医院自行承担。因此患者医疗费用和自付金额都有所降低。”龙海市第一医院负责人甘少华介绍说。

　　2013年，龙海全市1635名参保患者的住院平均自付金额由1660元降低到1465元，降幅达12%。甘少华说，付费改革还倒逼医生要尽快医好患者，自觉减少不合理费用的产生，让医疗资源利用最大化。

　　新农合改革红利不仅只有参合的农民可以享受。早在2011年，龙海在漳州就率先将城镇居民纳入新农合，实施城乡居民一体化基本医疗保险制度，城市居民享有新农合同等待遇。