人社部谈“医保基金现透支风险”：部分地区赤字

中新网7月25日电人力资源和社会保障部新闻发言人李忠今日表示，从2013年社会保险基金的决算情况看，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金运行总体平稳。但是，医疗费用快速上涨，人口老龄化等多种因素给基金运行造成了较大的压力，极少部分地区出现了当期赤字。

人社部今日举行发布会，介绍2014年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。

有媒体问到，近期有报道称，部分地区医保基金出现透支的风险，人社部怎么回应？怎样进一步防控医保基金透支风险的发生？

李忠表示，应该说，最近一些年来，随着基本医疗保险制度的健全完善，全民医保基本实现，基本医疗保险的覆盖人数在不断扩大，待遇水平在不断提高，同时基金支付能力也在不断增强。

李忠介绍，从2013年社会保险基金的决算情况看，职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金运行总体平稳。2013年全国基本医疗保险基金总收入是8248亿元，总支出是6801亿元，总结余是9116亿元，但这个总的结余里面主要是职工医疗保险，其中相当部分是个人帐户的结余，有3323亿。总的看，基金结余是在安全合理的区间内。

李忠强调，但是在中国经济发展仍处在转型期，存在经济下行压力的大背景下，医疗费用快速上涨，人口老龄化等多种因素给基金运行造成了较大的压力，极少部分地区出现了当期赤字。

李忠指出，对此，人社部高度重视，指导地方着眼于当前和长远，综合施策，妥善应对。这些措施概括为五句话。

一是动结存。按照《社会保险基金财务制度》等相关规定，使用历年的结存资金维持当期收支平衡，确保医保待遇能够及时足额的支付。

二是提层次。尽可能地提高医疗保险的统筹层次，比如原来在医保推行之初，是以县级统筹为主，这些年开始逐步推进以市级统筹为主，通过提升基金的统筹层次，来增强基金的共济能力。

三是强管理。进一步加强医疗服务管理，深化付费方式改革，加快医保对医疗机构的联网监控系统建设，重点控制医疗费用的不合理过快增长。

四是严处罚。着力健全基金的监管机制，认真贯彻全国人大常委会通过的刑法解释，加大对欺诈骗保等违规行为的处罚力度。

五是求协同。在深化医改的大背景下，发挥改革的协同作用，特别是医保要做好和医药、医疗这“三医”的联动，加快推动公立医院改革，完善合理分级诊疗的模式，理顺医药价格等配套措施。

李忠说，通过这些措施，可以进一步提高医疗保险基金的使用效率，进一步增强基金的支付能力，确保基金安全运行，切实保障参保人员的合理权益。