八旬大爷患皮疹剧痛难忍想截肢　医生：极易误诊

丽雅/漫画

东南快报讯 “给我截肢吧!”昨日上午在福州市医院的急诊室,82岁的林大爷一见医生就大声嚎叫,经过询问,原来林大爷左手肩部出现成群水疱,本来以为只是普通的湿疹或皮肤过敏,没想到水疱消退后却出现难以忍受的疼痛。经医生检查发现,原来,林大爷是患上被称为“疼痛中的癌症”的带状疱疹,据接诊的医生介绍,该病很容易被误诊为一般的皮肤病,患者在初期发现的时候,往往都是自己在家抹药,等到痛不欲生后才到医院做检查。

据林大爷介绍,在去年11月份的时候,他突然感觉自己左手以及左侧的颈肩背部出现灼热感,然后在这位置的皮肤上还出现了簇集的成群水疱。一开始,林大爷以为这只是湿疹或皮肤过敏,自己买了一些皮肤病药膏涂抹。水疱倒是在两周后慢慢消退了,但消退的部位上却出现了持续性的疼痛。

“痛得像刀割一样,手都抬不起来了。”林大爷说,每天都难以忍受,甚至想过要给自己截肢来让疼痛缓解些。

福州市第一医院疼痛科黄贤辉主任在了解了林大爷的情况后判断其为带状疱疹后遗神经痛,当即决定为其施行颈神经背根节脉冲射频及星状神经节脉冲射频手术,这是福建省内实施的首例颈神经背根节脉冲射频及星状神经节脉冲射频手术。术后,林大爷疼痛缓解,恢复良好,手臂活动自如,目前已康复出院。

据黄贤辉介绍,很多人都认为带状疱疹只是一种普通的皮肤病而已,然而很少有人知道急性带状疱疹临床皮损治愈后持续疼痛超过1个月者即患了带状疱疹后遗神经痛(PHN)。带状疱疹后遗神经痛是一种典型的神经病理性疼痛,被称为“疼痛中的癌症”。国外数据显示,25%～50%的50岁以上感染带状疱疹患者患有带状疱疹后遗神经痛。这种疼痛最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛,同时伴随失眠、焦虑、抑郁等精神障碍,甚至痛不欲生。因此,黄贤辉提醒:带状疱疹应及时治疗,以免由于带状疱疹引发的神经炎症未得到及时控制而带来难治的带状疱疹后遗神经痛。

在带状疱疹早期,部分患者的皮肤上并没有任何异常,没有丘疹、水疱,而只有疼痛,因此极易误诊。比如,带状疱疹侵犯三叉神经出现疼痛,患者误以为是牙痛而到口腔科检查;带状疱疹侵犯腰部,患者当作腰痛而跑去骨科或康复科;即便皮肤上出现了疱疹,很多患者往往先挂了皮肤科的号,有的甚至以为是湿疹或皮肤过敏而自行涂抹药膏了事。其实,带状疱疹后遗神经痛应该到疼痛科就诊。

(东南快报记者 林鸿胤 通讯员 陈冰清)