厦门慢病分级诊疗模式为国家医改开路

东南网1月31日讯(福建日报记者 林世雄　蒙少祥　黄光华)64岁的张宪亮患糖尿病长达20年时间，但是，他正在计划自己下一个人生转型———乐活到90岁。这主要是得益于张宪亮加入了厦门创设的“糖尿病病友全程保健网”（简称“糖友网”）。

“之前，为了治疗糖尿病，我需要花费一个多小时坐公车到厦门第一医院等三级医院，现在可好了，从我家门走路几分钟就可以到达莲前街道社区卫生服务中心，在这里便可享有全科医师、专科医师和健康管理师的全程管理，方便又有效。”张宪亮笑呵呵地说。

“糖友网”不仅得到了众多糖友们的喜爱，而且还得到了国家相关医学专家的“点赞”。一著名医学专家带队在厦门大学附属第一医院“糖尿病研究所”调研时，特别盛赞“糖友网”，称厦门的慢病分级诊疗模式是一个令人振奋的创举。可以说，厦门所建立的分级诊疗制度，构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医秩序，经验可贵，有厦门特色，值得复制和推广。

1月28日下午，省十二届人大三次会议开始分团审议，相关省领导来到厦门代表团驻地参加审议，肯定厦门成绩，点赞厦门经验，鼓劲厦门发展。其中，其特别提到厦门的医改经验很好，整体医改的谋划很周全。

厦门市卫生计生委主任杨叔禹表示，随着“美丽厦门”战略规划的深入推动，作为医改一个创新性举措，厦门的慢病分级诊疗模式已成为“美丽厦门”的一个重要组成部分，为国家的医改大计开创一个崭新的“厦门模式”。

当前，大城市的一些大医院始终处于“战时状态”，人满为患，要切实解决好这个问题。为了缓解这一难题，厦门早在2012年就开始实施慢病分级诊疗制度，目前已达到慢病患者分诊40%的目标。

说白了，实行慢病分级诊疗的关键，就是要医院“舍得放”、病人“乐意去”、社区“接得住”。

为了使得医院“舍得放”，厦门取消三级医院门诊工作量定额补助和药品加成，适当提高三甲医院诊查费、会诊费，降低公立医院大型设备检查收费标准。

为了使得患者“乐意去”基层医疗机构，厦门建立医院-社区双向转诊机制，补充调整基层医疗机构慢病用药目录，使其与医院用药一致，引导患者乐意到社区就诊。

为解决社区“能够接”问题，厦门去年改造7个社区卫生服务中心，新增4家护理院。同时，厦门近两年来共招录840名本科医护人员充实到基层，每年组织基层医护人员进行为期3个月的慢病防治知识轮训，积极培养健康管理师。目前，厦门已经组建了58支“三师组合”团队。

厦门医改很多亮点为全国提供了经验——1月16日，国家相关医学专家带队在厦门调研时如是说，其所提到的“亮点”，除了慢病分级诊疗模式、取消公立医院药品加成等之外，厦门创新开展的医学院士指导中心、在全国率先推行的“双主任制”学科共建管理新模式，以及厦门三级医院开展远程医疗合作等，这些做法确实为全国医改提供了难能可贵的经验。