市卫生和计划生育委员会主任：推行分级诊疗破解看病难

关键词:分级诊疗

引导患者小病到社区

看病难，究竟难在哪里？杨叔禹说，难在到大医院看病，难在找名医看病。“到基层医疗机构看病并不难。”杨叔禹说，如果全厦门的人都跑到第一医院、中山医院看病，不管头痛脑热，还是急危重症，都想找名医治病，那肯定会“看病难”。

“大医院始终处于‘战时状态’，医生成天像打仗似的，病人还怨声载道，就是因为没有实行分级诊疗、分层就诊。”杨叔禹说，今年的工作重点就是推行分级诊疗，引导部分患者到基层医疗机构就诊，不用等待，花费也较少；大医院的医生集中精力解决急危重症和疑难病，致力于提升本地区的医学水平。这样，群众“看病难”问题才能得到缓解，医疗费用也可以大大降低。

关键词:慢病先行

为患者提供系统管理

分级诊疗是一项复杂浩大的工程，不能一蹴而就。杨叔禹说，去年全市公立医院门诊量2700多万人次，如果全到社区，社区受不了。而且，医学十分复杂，同样是头痛脑热，可能是常见的小感冒，也可能是严重的脑出血，不能一股脑儿全推到社区。“所以，我们想从病情相对稳定的慢病先做起，尤其是患者群体最庞大的高血压和糖尿病。”

事实上，慢病占到我市公立医院门诊总量的80%以上。像人们熟悉的糖尿病、高血压、慢阻肺、肿瘤等，都属于慢病范畴。慢病有几个共同特点:一是患者人群庞大；二是一般需要终身治疗；三是诊断明确后，有标准的治疗方案，方便下面的医生执行；四是除了药物等治疗，还需要对饮食、运动等生活方式进行长期管理。这些特点决定了慢病最适合做分级诊疗。今年我市计划初步建成“糖友网”和“高友网”，通过分级诊疗，为患者提供系统管理。