三四维彩超并非更高级 孕期做B超也不能“任性”

近年来,在一些大城市,许多准妈妈争相做四维彩超,给肚里的宝宝拍照片,记录下宫内宝宝的一举一动,甚至还制作成光盘,四维彩超一时间竟成为“胎儿写真”的拍摄神器。家在福建省莆田市城厢区的孕妇赵茹萍,怀孕18周正准备做B超检查。胎儿拍摄“0岁写真”、彩超革命性突破……她在网上不断看到号称最先进的“四维彩超”广告,让她陷入“二、三、四维彩超”的困惑,到底该做哪种检查才最靠谱呢?

三四维彩超并非更高级,长时间照射或对胎儿发育不利

B超的二维、三维、四维有什么区别?南京军区福州总医院第一附属医院(原解放军第95医院)特诊科副主任技师黄维解释,B超检查是超声波检查的一种,普通B超也就是人们所说的“黑白”超声,医学上称其为二维超声,图像显示的是脏器或结构的二维切面图像,只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断,价格也便宜,一般以此作为常规筛查手段。

人们所说的彩超,医学上称为彩色多普勒超声,其图像不仅能显示脏器或结构的切面图像,而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况,例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。而三维或四维超声,医学上称为实时三维超声,它包括了二维超声及彩色多普勒超声的功能,而且能对一些脏器或结构通过超声仪器进行图像重建,形成立体的三维图像。

彩超前面加上“四维”,并不代表就是升级成“贵族版”。三维彩超是立体动态显示的,四维彩超实际上是对二维B超截面图做实时三维重建,所以也叫做实时动态三维重建,可以实时观察人体内部器官的动态运动。三维彩超和四维彩超的区别就在于:在一个时间维度,三维彩超是图片,四维彩超是录像。例如,四维彩超可让孕妈妈看到胎儿一连串动作,医生则能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况。

三四维是否比二维彩超更精准?三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的,并不是说观察到的图像就是三维、四维的,而是仍然用普通彩超观察,然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像,让不懂得B超图像的父母也能看出宝宝模样。黄维介绍,目前孕妇在医院产检时,三维、四维仅是排畸筛查的“配角”,医生还是会以二维彩超进行系统排畸,三维、四维是以二维为基础的表面成像,相当于宝宝的照片和视频。“目前排查胎儿畸形主要的诊断,仍由二维超声完成。”黄维说。

四维彩超长时间照射或对胎儿有害。南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心副主任医师陈玉辉提醒,四维彩超长时间照射或对胎儿造成伤害,例如长时间对胎儿头部或生殖器部位照射,相对说会不利于胎儿的发育。例如,准爸妈希望通过四维彩超看到宝宝可爱的脸,但宝宝在肚子里可能不停地动,抓拍这一瞬间可能要等上几分钟或者十几分钟。B超的探头会在同一位置停留一段时间,而如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长时间,可能就会有热效应。这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良影响,影响细胞内的物质。出于保护胎儿考虑,医生做超声检查会尽量将仪器能量调小,检查时间要短,机器探头也不要在同一个部位长时间停留。