肿瘤中医刘学谦：治疗肿瘤，中西医如何合理结合

① 中西医结合提高癌症外科治疗效果，减少手术并发症

凡能行手术切除的肿瘤均应手术切除治疗，通过手术可极大限度地减少病体内的癌细胞数目，使宿主与癌细胞比势改变有利于宿主，也可有利打破癌细胞的免疫封闭。但手术造成的损伤和破坏则可用中西医治疗使之恢复，特别是中医药在此的作用值得重视，许多外科专家对于手术期的中医药治疗的作用充分肯定，这方面是值提倡和推荐的。其主要作用如下:

术前配合中医调理，纠正阴阳的失调，可扩大手术适应症.临床常选用补气养血、健脾及滋补肝肾之品，四君子汤、八珍汤、十全大补汤、六味地黄汤等.

术后配合中医药治疗，可促使术后脾胃功能的调整，气血得以恢复，对术后康复，免疫功能的提高有一定疗效，为进一步接受放、化疗打下基础.临床常选用调理脾胃、补养气血、理气行滞化瘀或益胃养阴生津之品，可选择生黄芪、太子参、枸杞子、当归、牡丹皮、鸡血藤、白术、茯苓、鸡内金、砂仁、焦三仙等中药。术后配合中医药治疗，可提高近期生存率，预防肿瘤的复发和转移.临床常依辨证与辨病结合，在扶正基础上加相应的抗癌中药.

② 中药与放疗结合

目前研究表明:中药与放疗结合可以减少放疗所致的毒副作用.中医认为放射线是一个热性物质，其在杀伤癌细胞的同时，亦作为"热毒"作用损伤人体气阴，临床中，我们常选用益气养阴、凉血解毒之品，如:沙参、麦冬、玉竹、紫草、丹皮、生地等以减少毒副作用.对于放疗而致的皮肤及粘膜损伤，中药外用亦有很好的疗效.此外，中药与放疗结合提高放疗的临床疗效.研究表明:活血化瘀中药能改善微循环，促进血液循环，增加病变部位癌细胞的氧含量，使乏氧癌细对放射线敏感，从而增加放疗效果.临床常选用桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍等.

③中药与化疗结合

化疗药物治疗近几年发展很快，疗效亦确切，但化疗所引起的毒副作用亦为众所周知，并在一定程度上限制了化疗药物的使用.而中药与化疗结合一方面可以减少或减轻化疗的毒副反应.另一方面可以增强机体的免疫能力，提高癌细胞对化疗的敏感性，增加临床疗效.

化疗局部反应的中医药治疗:化疗药物长期刺激的静脉炎可选用金黄膏、龙珠膏等外敷.

化疗全身反应的中医药治疗：消化道反应:化疗期间常有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，中医治疗主要以健脾和胃、降逆止呕，常选用旋复花、代赭石、姜半夏、砂仁、焦三仙等.骨髓抑制:临床主要表现为血小板及白细胞的下降.临床中，我们采用补肾活血之法，疗效甚佳.常选用:补骨脂、女贞子、黄精、枸杞子、鸡血藤、当归、山萸肉、桃仁、红花、赤芍等.

④预防肿瘤复发转移，阻断癌前病变。

活血化瘀能改善患者的血液高凝状态，降低和减少肿瘤的转移和复发。采用清热解毒，清除内热，气血流行通畅，恢复机体的机能平衡，增强抑制癌细胞繁殖的能力，使某部位的癌瘤得到控制或治愈。

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文/刘学谦 副主任医师 专家门诊：周二上午，周四、周五全天。