《口腔健康调查 检查方法》标准解读

一、标准制定的背景和意义

口腔疾病是我国居民常见疾病，其患病率高，影响全身健康和生活质量，给社会和经济造成巨大负担，已经成为一个重要的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）于1969年建立了全球口腔数据库，每年发布一次全球口腔疾病流行趋势的报告。美国、日本、英国、法国、德国、意大利等发达国家均建立了定期组织口腔健康流行病学调查的制度。口腔健康调查是获得国民口腔健康信息的主要途径和手段，通过口腔健康调查来收集不同人群的口腔健康状况，了解不同时期人群的口腔健康情况，从而为制定相关口腔公共卫生政策提供依据。

检查口腔健康状况的检查方法和记分标准多种多样，自1971年世界卫生组织推广使用《口腔健康调查基本方法》之后，目前超过130多个国家和地区都使用此标准来调查和监测口腔健康状况。使用此检查方法和标准获得的数据均记录在世界卫生组织口腔健康数据库里，从而进行国际性的比较和监测。世界卫生组织所推荐的这项口腔健康调标准更新于2013年《Oral Health Surveys: Basic Methods. 5th ed》，记录了包括牙状况、牙周状况、氟牙症、口腔黏膜状况、牙外伤和义齿修复状况等的检查方法和记分标准。然而世界卫生组织的标准过于粗略，很多具体的内容都没有细化。例如口腔黏膜状况中每种异常状况的表现以及牙状况中的永久性充填物和暂时性充填物包括的内容都没有具体的说明等等；同时有些口腔异常状况在我国的患病率相对比较低，开展调查的意义不大；义齿修复状况的分类不符合我国现阶段居民的口腔修复种类。因此，世界卫生组织所推荐的标准已不完全适合我国现阶段口腔健康流行病学调查。

二、标准起草原则和主要内容

《口腔健康调查 检查方法》的编写和制定基于我国现阶段实际情况，兼顾能够与世界上其他国家进行横向比较的一套口腔健康调查的检查方法和记分标准，用以指导全国口腔流行病学调查，同时规范全国范围或各省市局部地区进行的口腔健康检查或口腔流行病学调查。《口腔健康调查　检查方法》详细明确了口腔黏膜状况、牙状况、牙周状况、氟牙症、义齿修复状况、牙排列和牙合异常状况的检查内容、检查器械、检查方法、评判标准和记录代码、记录方法，并且对开展口腔健康调查中的感染预防措施和质量控制、调查结束后统计指标的计算方法也给出了规范。

《口腔健康调查 检查方法》中口腔黏膜状况、牙状况、牙周状况、氟牙症的检查内容、检查器械、检查方法、评判标准和记录代码、记录方法主要以世界卫生组织的《Oral Health Surveys: Basic Methods. 5th ed》中的相应内容为框架制定，并保持和《GB/T 26343 学生健康检查技术规范》及《WS/T208-2011氟斑牙》协调一致性；《口腔健康调查 检查方法》中的义齿修复状况的检查内容、检查器械、检查方法、评判标准和记录代码、记录方法结合现阶段我国人群实际的情况和信息分析的需要，并结合《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》所积累的经验，经过口腔各领域专家讨论后制定；《口腔健康调查 检查方法》中的牙排列和牙合异常状况的检查内容、检查器械、检查方法、评判标准和记录代码、记录方法以世界卫生组织的《Oral Health Surveys: Basic Methods.4th ed》中的相应内容为参考，结合口腔正畸专家的建议加以修改而制定；《口腔健康调查 检查方法》中的感染预防措施经过口腔各领域专家讨论后并征询了院感标委会的意见，保持和《WS/T313-2009 医务人员手卫生规范》协调一致性加以制定；《口腔健康调查 检查方法》中的质量控制和统计指标的计算方法结合《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》所积累的经验，全面考虑实际使用的需要和规范，并保持和国际的可比较性加以制定。