关于印发完善公立医院内部运行管理机制指导意见的通知

二、加强财务管理和成本控制

（一）实行全面预算管理。建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核和预决算报告制度，包括政府补助、以前年度结余结转资金、事业发展基金等在内的所有收支全部纳入单位预算统一管理。医院按照有关预算管理规定，根据医院管理委员会事业发展规划目标，结合医院年度工作计划编制年度预算和中期预算报告，报主管部门审核，经审核汇总后报财政部门。医院应严格执行批复的预算，定期开展预算执行情况分析，不得随意调整预算，提高预算执行的有效性。按要求编制年度决算报告，并报主管部门审核，经审核汇总后报财政部门。医院应建立有目标、有监控、有评价、有反馈、有应用的全过程预算绩效管理机制，将预算考核结果纳入内部绩效考核，作为年终评比、内部收入分配的依据，提高预算管理的科学性、准确性和执行力。

（二）实行成本管控。逐步实行医院全成本核算，加强日常管理，强化全员成本控制意识，使控制医院成本成为职工的自觉行为，严格控制与降低能源消耗，降低经常性开支，堵住浪费。

规范医院采购行为，建立物资采购相关制度与流程，严格按照招标采购相关法律法规和规定进行采购，有效降低物资采购成本。

落实药品、高值医用耗材集中采购，通过省级药械集中采购平台开展网上交易，实行阳光采购。在保证质量的前提下，鼓励采购使用国产高值医用耗材和配备国产医疗设备，降低医疗服务物耗成本。定期进行成本分析，并建立成本控制考核和评价制度。

（三）规范医药价格管理。完善医院内部医药价格管理机制

和价格管理制度，全面落实价格公示制度，规范病历记录和费用清单、费用查询和收费复核制度与监管措施，规范收费行为，提高收费透明度。严格执行医疗服务价格标准，按照规定的价格标准收取费用，严禁自立项目收费、分解收费、重复收费、擅自提高收费标准等违规行为。做好医药价格数据库信息维护，保障医药价格信息管理系统价格信息真实准确。提供价格查询与咨询服务，及时处理价格投诉。

（四）加强财务监管。建立“统一领导，集中管理”的财务管理体制，实行财务部门集中统一管理经济活动，落实三级医院设置总会计师聘任制。严格执行医院财务会计制度，加强医院经济运行和财务活动的会计监督，做到事前、事中、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，并接受有关部门和医院管理委员会监督。健全财务分析和报告制度，定期报送财务报告，探索建立通过第三方专业机构对医院收支及财务报告进行审计制度，确保财务信息真实、及时和准确。推行财务信息公开，强化监督和考核。规范公立医院工资性支出列支渠道，完善收支结余分配办法。制定公立医院财政补助资金申请审批制度，规范审批程序，各级公立医院政府采购、大型医用设备购置或租赁、资产核销、对外投资等重大经济事项按规定程序审批。严格控制医院债务规模，加强资产管理，提高国有资产使用效益，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。加强和规范公立医院内部控制制度，提高管理水平和风险防范能力。