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朱淑芳:找准切入点 扎实推进改革

www.fjsen.com 2015-12-24 10:04  朱淑芳、编辑 来源:中国卫生杂志

  改革需要“三医联动”

  基本医保制度改革“五统一”。福建省印发《实行城乡居民基本医保政策一体化的实施意见》,明确了“五统一”(参保登记,缴费标准,药品目录、诊疗项目和服务设施目录,待遇水平,结算办法)要求。目前,厦门、三明、莆田、龙岩、漳州等地已实现城乡居民医保政策一体化管理。其他地区有30个县(市、区)在政策、经办、管理等方面开展城镇居民医保与新农合制度整合。积极探索开展以按病种付费为主,按人头(床日)付费等复合式付费方式,目前已有46个县(市、区)开展新农合支付方式改革。改革医疗救助制度,集中医疗救助资金,做好民政、红十字会等单位医疗救助与基本医疗保险的衔接,做到一站式服务。同时,推进全省医疗保险互联互通和信息共享,创新异地就医结算制度。

  最大限度地挤压药价水分。福建省出台《关于完善公立医疗机构药品集中采购工作的若干意见》,努力在目录遴选、分类采购等方面抓创新,并通过缩减药品采购目录、控制低价药品价格涨幅、重点控制销售金额大的药品、增加药品采购竞价、实施重点药品监控、按片区进行带量采购、开展采购统一结算账户试点等办法,最大限度地挤压药价水分。

  切断医务人员薪酬与药品耗材等利益关系,积极探索人事薪酬制度改革。比如,三明市在已实行院长年薪制、医生(技师)年薪制的基础上,今年全面试行“全员目标年薪制,年薪计算工分制”。其中,基础年薪通过定性工分(职务、职称、工龄,占30%)兑现,绩效年薪通过工作量工分(门急诊人次数、出院人次数、处方量、岗位工作量等,占70%)和奖惩工分(医疗质量、患者满意度等)考核兑现,彻底切断医务人员薪酬与药品耗材、检查化验等的利益关系。

  29条措施促进多元化办医格局

  今年,福建省印发《关于加快推进社会办医若干意见》29条措施。比如,通过一次性开办补助、床位运营补贴、人才培养补助、建立对口帮扶、购买服务等方式,扶持民营医院发展。同时,积极开展闽台医疗产业对接交流活动。

  今年上半年,先后有福州严复纪念医院、厦门安宝医院等一批台湾合资合作医院相继在福建省落地;台湾地区医师来闽短期执业1282人次,已办理台湾医师申请来闽资格认定的有270人。截至目前,福建省正在筹建的社会资本举办医院有42家,床位数7286张。其中,今年新批准的有21家,新增床位5309张。

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  • 责任编辑:郑思楠
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