缺资金、缺医师 精神病人散落之忧如何解？

精神病患者伤人的新闻不时见诸报端，让社会产生一些担忧。截至2014年底，全国登记在册的严重精神障碍患者达430万人。该如何治疗、看管好这一群体？精神病医院的医护人员数量、诊疗服务能力、资金费用压力如何？国家治疗管理康复体系发展到何种程度？前往河北省邢台市进行了调查。

缺资金、缺医师

精神病医院病床摆成“大通铺”

在邢台，通过重性精神疾病四级防治管理网络监控，截至2015年12月，全市已从210个乡镇(街道办事处)中筛查确诊严重精神障碍患者2.7万余人，并将信息录入了“国家严重精神障碍信息系统”。但目前整个邢台市乡镇级以上的精神类专科医院共有8家，床位只有450张左右。

邢台市精神病医院是邢台唯一一家精神专科二级医院，有职工73人，住院患者110余人。走进病区男性患者的病房，两排病床之间的过道非常狭窄，每排之中六七张单人床摆成了“大通铺”。据病区主任介绍，由于床位紧张，有时两张床上需要同时睡三个病人。

院长刘玉宝告诉，医院目前是自负盈亏，尽管是市医保和新农合的指定机构，但仍不时遭遇病人无力或不愿支付医疗费用的情况。说是事业单位，但近30年来没有任何财政资金拨付，医院一直“在艰难中求生存”。

《中华人民共和国精神卫生法》第六十二条规定，各级人民政府应当根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，保障精神卫生工作所需经费，将精神卫生工作经费列入本级财政预算。

在邢台市精神病医院出具的一份“事业单位法人证书”上，看到，该证书的有效期为2015年3月23日至2020年3月23日，“经费来源”为“差额补贴”，表明本级财政应该按比例向其划拨经费。邢台市精神病医院的前身为“邢台市桥东区精神病医院”，在更名之后目前仍归桥东区管理。今年1月11日联系了桥东区财政局，该局负责人告诉，此前并未向市精神病医院在办公经费、人员薪资等方面划拨经费，至于未划拨的具体原因，“由于自己刚到岗位不久，也不太清楚”。

此外，刘玉宝说，2009年，根据全国精神卫生防治体系的建设计划，由国家出资为每个地级市兴建一所规模型的精神病医院，每个市选择一个县建立一所县级精神病医院。按照当时的规划和预算，国家出资2900万元，本级财政配套1300万元，共4200万元。但从立项到跑完手续，已到了5年后，这时建筑和安装成本已涨至7800万元左右。因而，目前市级新精神病医院只能完成病房楼的修建，门诊楼和医技综合楼的建设则陷入资金紧缺。

最让刘玉宝感到焦虑的，是精神类护理人员的极度缺乏。医院现有临床医师19人，其中持有精神科医师证的仅有7人，“半路出家”的中医或西医8名，另外还有4名助理级别的。我国开设精神类护理专业的院校非常少，为数不多的毕业生中又有不少人因为社会压力而转行。余下从事精神科医疗的，也在工作中冒着风险：在该院，病区主任曾被病人打得鼻青脸肿，另一位管理人员在制止一位手持利器的病人时，左鬓角被划伤，缝了8针。