心理咨询疗效隐忧：咨询师滥竽充数 监管存空白

软性标准执行难

“想成为合格的心理咨询师，切实具有解决患者心理问题的能力，就必须要不断地接受培训。”就职于北京某高校的心理咨询师王女士告诉北京商报记者，心理咨询师所接受的培训，在行业内也被称为“个人成长”，这是衡量心理咨询师水平的软性标准。“现在随便哪个咨询师都有二级、三级证书，但不是每一位咨询师都经过了足够时间的培训。个人成长既是提高咨询师水平的途径，也是为了对消费者负责。说白了，如果不经过个人成长，咨询师连自己的内心都没梳理清楚，自己的问题都解决不了，又如何去解决别人的问题？”

但是个人成长的背后，是高昂的培训费，这对于每一位心理咨询师而言都是不小的压力。“以精神分析培训为例，一年需要培训两次，一次半个月，仅培训费一次就是6000元。一般培训持续2-3年，还不包括食宿费用。在学习期间，督导老师的课时费用是每小时500-800元，一般需要督导10-20次。拿到资格证后后续的再学习、再培训费用支出是相当大的。”王微表示，一个相对较好的心理咨询师一般花在学习培训上的费用为20万-30万元，为了省钱，国内的绝大多数心理咨询师都不会去进行培训，这一软性标准形同虚设。

“硬标准监管不到位，软标准起不到行业约束作用，这对于整个行业的良性发展没有好处。”李伟国表示，目前，我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人力资源和社会保障部，由各省市的人力资源和社会保障厅、局管理。心理咨询师申请开办心理咨询室，仅需通过当地工商局注册审批，不在卫生部门的监管范围内，导致心理咨询行业出现监管空白。由于监管部门缺位，社会上的心理咨询师仅能靠行业协会约束。中国心理咨询师协会官方网站“协会章程”一栏显示，只要获得国家职业资格心理咨询师三级、二级证书，或从事心理咨询工作五年以上并发表过学术论文的心理学工作者，每年缴纳30元会费就可以申请成为普通会员。

无序难题待解

据了解，发达国家的心理研究、心理咨询和心理治疗在上世纪早期就已出现，发展至今整个体系已经较为完善。以美国为例，每年有约8000万美国人求助心理咨询和心理治疗，每3个人中就有1个人接受咨询和心理治疗。心理咨询从业人员的资格认证由行业协会和各州政府共同进行。

而在中国，心理咨询作为一个标准化的行业，从诞生至今只有14年时间。李伟国认为，作为一个新兴行业，心理咨询必然有着诸多不完善的地方，但可以通过未来政策的调整和市场监管的加强得到解决。针对人员资质的问题，李伟国强调，只通过一个考试就完成心理咨询师的认证，这样的人员择选机制太过于简单。不管是临床实操经验、个案积累，还是个人成长体验和被督导的经历，这些在目前的咨询职业认定中都是缺位的。未来，相关部门必须要加强培训市场管理，提高考核难度，并对已持证上岗的心理咨询师实施复检。

针对目前行业的价格乱象，业内人士普遍认为，必须从社会和公立医院两手抓。一方面，让社会上具有相关资质的心理咨询机构能进入医保报销系统；另一方面，提高公立医院的收费标准，不能负亏运转。只有这样，心理咨询行业的价格体系才能够逐步趋向于合理。“中国的心理咨询还不成熟，很多人认为有病的人才去做心理咨询，认为咨询师只会耍嘴皮子。这和现今存在的行业乱象一样，都需要一个改变的过程。但相信随着监管的补位，心理咨询将服务于大众群体，不再是有钱人的游戏。”业内人士称。北京商报记者钱瑜 王潇立