厦就医体验改善　多地推广分级诊疗“厦门模式”

禾山街道社区卫生服务中心健康小屋。陈理杰 摄

“看病难、看病贵、看病累”，大医院始终人满为患，社区医院却总是门可罗雀，几年前的厦门还是这番情景。如今，随着分级诊疗改革的推进，厦门市民的就医体验早已是今昔不同往日。

分级诊疗是我国医疗改革的一个重要内容，在今年的全国“两会”上，政府工作报告明确提出，要在70%的地市试点分级诊疗。而早在2012年，厦门就开始试点这一模式，在国内先行先试，逐步形成了以“急慢分治，上下一体，三师共管，医防融合”为主要特征的分级诊疗改革“厦门模式”，为全国其他地方提供了许多可借鉴的经验。2015年，共计来自全国其他省市的89个参访调研团组来厦考察分级诊疗。目前，潍坊、呼和浩特、莆田、漳州等省市已开始复制推广厦门市分级诊疗的经验，省卫计委也决定在全省推广厦门的分级诊疗改革经验。

前不久，厦门市分级诊疗改革荣获“2015年度中国政府创新奖”，成为全国医改惟一获此殊荣的项目。《“深化改革看厦门”走转改大型主题采访特别报道—————聚焦领先全国的厦门样本》系列报道，今日聚焦分级诊疗改革“厦门模式”。

从患者说医改

从大医院到小社区 社区医院“热”了

“现在来社区医院看病，花钱少了，也放心了。”在禾山社区卫生服务中心，李其敦老伯笑呵呵地说。然而几年前，他并不这样认为。在厦门医改之前，李老伯和家人无论大病小病都朝中医院等大医院跑，社区医院在他看来不仅花费相当，而且不值得信任。有这样的想法和做法的，可不仅李老伯一人。

看病贵往往是患者最烦恼的问题。如果用医保去大医院看病，30%费用需自付，在社区医院只需7%呢？也许不少市民会抱着试一试的心态前往。但还是有患者觉得大医院医生更值得信赖，就算贵也愿意去大医院。

那如果告诉您，社区医院的全科医生，是得到了三级医院各专科名医的带教指导的，而且在这基础上，所有大医院的常用药，社区医院都一应俱全，那您还选择去大医院排长队看医生吗？

社区医院信得过，看病更实惠、更方便，相信大部分的患者也愿意去社区医院了。作为全国医改的重点城市之一，厦门创新性地推出了一系列分级诊疗措施。

首先实行差别化价格和医保报销政策，引导患者主动到社区就医；接着，允许基层医疗卫生机构使用国家基药目录和基本医疗保险药物目录的药品，保障基层用药。同时，推行三级医院专科医师、中医专家进社区，全科医生进三甲医院的双向培训机制，提升社区医生全面的诊疗技术水平和能力。

通过一系列的柔性引导，到社区医院就诊的患者慢慢增多了。