针灸竟与月相变化有关

（2）针刺强度与月相变化

《素问·缪刺法》曰：“凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之。以月死生为数，用针者随气盛以为豢数，针过其日数则脱气，不及其日数则气不泻……月生一日一豢，二日二豢，渐多之;十五日十五豢，十六日十四豢，渐少之。”阳气的强弱决定了针刺的豢数。从初一到十五，阳气渐旺，机体抵抗外界刺激的能力日增，故针灸治病时，刺激量可渐次增强;从十六到三十，阳气渐衷，接受外界刺激的能力相应减弱，故针刺的刺激量也应随之递减;三十日、阴气最盛，阳气最弱，无力接受任意刺激，故不宜针刺。有鉴于此，唐氏对该法加以整理，命名为“月生死针刺法”，每当他法治疗束手时，常以该法治之而屡获奇效。

（3）月相变化对针灸临床的指导

正如前文所述，由于女性月经形成与月相变化相关，故对月经病的治疗、也必须抓住月相变化规律。针灸对月经病有良好的治疗效果，其中一个重要因素就是要把握针灸治疗的时机，郑氏提出了随月亮盈亏调治妇科病的四种办法：其一是“上弦调养，温养补益为主”，认为上弦时月亮由缺渐盈，人与之相应，阴津营血正处于生发之时，因此利用这一时机，对血虚、血寒的月经后期，血虚或肝肾阴亏的痛经，气虚的月经后期，肾虚的月经衍期以及属虚寒者的月经过多、过少、闭经等症，采用益气养阴，温经养血，滋补肝肾等法，得其时而调之，功效甚捷。

由于女性月经易耗伤阴血，故上述病证占了很大比例，而针灸医生也很重视上述病证的治疗。许多针灸医家主张治疗月经病应在经前7-10天起针刺，与此法也是不谋而合的，而且从许多医案可以看出，此法不愧为一良法。其二是“月望逐瘀，理气通散是法”；其三是“下弦安胎，固摄安保为重”；其四是“朔时止带，除湿健脾补肾”。

这些方法若用于针灸临床，亦可取得良效。此外应值得注意的是，针灸治疗月经病多取任脉，足三阴经穴，但在月经生成过程中，督脉、带脉对冲任二脉起调节、约束作用。而督脉经穴在治疗月经病时用之其少。在月满之时，多为经行之时，为阴脉之海，血海最亢奋之时，亦为督脉即阳脉之海最亢奋之时。若在此时针灸督脉腧穴，补虚泻实，定能强烈影响冲任二脉，从而使阴阳平和，月事恢愎正常。旋耳疮旋绕耳周而发的疮疡，以局部潮红、灼热、瘙痒、多形性皮损等为主要症状，相当于现代医学的外耳道湿疹。

《医宗金鉴·外科心法要决》这样描述本病：“此证生于耳后缝间，延及耳折上下，如刀裂之状，色红，时津黄水。由胆、脾温热所致。然此疮月盈则疮衰，随月盈亏，是以又名月蚀疮也。”明确指出本病的发生与月相变化相关。针刺治疗本病应当在月盈即气血最旺之时治疗，才能驱邪外出，与《内经》“月满之补”思想也是一致的。此外，月盈之时，亦为四“海”最亢奋之时，笔者认为，此时是治疗才老年人功能衰退、儿童智能发言障碍、胃下垂、贫血等慢性虚弱性疾病的最佳时机。不失为一良法。