林昌松：古方治风湿 成就中医特色疗法

防胜于治 未病先防靠自己

39健康网：中医强调“治未病”的思想，强调在“未病”之前的预防。痹症患者平时可通过什么方式去减轻或者说预防痹症发作呢?

林昌松教授：这个问题，我们分三个方面来讲。包括：避免感染,饮食,生活作息与运动。

1、避免感染：感染的发生，容易诱发风湿。在临床上，我们在长期的观察跟研究中发现，风湿病发作很多时候跟感染是相关的，不管感染源是病毒还是细菌。举个例子，我们中医所说的风寒，也就是感冒，得了风寒会诱发风湿病的发作。临床上，肠胃炎、尿路感染等，都可以导致风湿病发。运动外伤多可以触发强直性脊柱炎。

2、饮食因素：不同类型的风湿性免疫疾病，在饮食方面需要注意的不同。首先，如痛风性关节炎的发作与饮食密切相关。痛风病人平素需要严格控制蛋白、嘌呤的摄入。禁饮酒，特别是啤酒。但对于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的病人，因为疾病的长期消耗，会造成患者营养不良，胃口不好，这个时候患者忌口是不适宜的，而应该饮食尽量的丰富，多摄入高蛋白、高维他命、满足丰富的营养需求。其次对于特殊的过敏体质的病人，则应该避开过敏源，以避免因食物过敏而影响到风湿免疫疾病的发作。最后如骨性关节炎特别是膝关节炎患者，应该控制饮食，减轻体重。因为过高的体重对关节的负担很重，容易磨损关节。不同的病人视各自的情况而定去控制饮食，不能一概忌口。

3. 生活作息与运动：风湿病患者要慎起居，避免熬夜劳累。平素应当积极锻炼，增强体质。风湿病人的适当的关节锻炼，对保持关节功能，维持关节的正常张力，是很有帮助的。不同的疾病阶段，锻炼的方法也不同。如急性期，关节炎症很重，关节十分脆弱，动一动关节也十分疼痛，这个时候很多病人都避免活动关节，这是不对的，很容易导致关节的硬化畸形的。这时应该采取的活动方式是：维持关节柔和活动在正常的关节活动范围内，多做伸展运动，避免负重运动。疾病的缓解期，可以稍微加大运动量，从散步、体操到太极拳，都是很不错的康复运动。

对于强直性脊柱炎的患者，最棒的运动方式是游泳、在水中无负重的环境中，关节容易舒张，减轻关节的压力，可以有效地锻炼关节活动。

骨性关节炎的患者则应该避免上下楼梯、爬山等关节负重运动，减轻关节的磨损。

【后记】：广州中医药大学第一附属医院治疗风湿免疫性疾病，历经数十载临床考验。在多年的临床研究当中，老一辈中医人，在遵循古金匮的理法方药之余，积极结合现代医学，积极与西医风湿免疫治疗的专家交流，主张中西医结合，扬中西医之长，避中西医之短。期间，取得了巨大的成果。到底，中医与西医，是以什么原则来结合治疗风湿的?到底，中西医结合治疗风湿的这条路，会如何往下走?敬请关注中医访谈栏目下一辑内容。

专家简介：林昌松主任中医师

林昌松，教授、主任中医师，博士生导师。全国名老中医药专家陈纪藩教授学术经验继承人。现任第一附属医院风湿免疫科主任，第一临床医学院经典临床研究所副所长，曾任广州中医药大学金匮教研室主任。兼任中国中西医结合学会防治风湿病联盟常务委员，中国中西医结合学会风湿病专业委员会委员、中南六省防治风湿类疾病协作委员会副主任委员，广东省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会副主任委员，广东省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员。1988年广州中医学院医疗系本科毕业并留校工作，擅长运用经方治疗风湿免疫病及内伤杂病。

科学研究：坚持临床实践和科研实践，积极开展《金匮要略》理法方药指导风湿免疫病治疗的研究。师承陈纪藩教授，2007年获中华中医药学会“首届中医药传承高徒奖”;开展通痹灵系列治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎的临床和实验研究，主持和参与国家自然科学基金、省自然科学基金等课题10项，发表科学论文50篇。2006年“中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究”获广州中医药大学科技进步二等奖;2009年“中医药治疗强直性脊柱炎的基础和临床系列研究”获得广州中医药大学科技进步二等奖和广东省科委成果鉴定。主编出版《风湿病中西医防治知识问答》、《甲亢中医疗法》，参编《从生活中防治甲亢》、《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》、《一病一方剂》等著作，在省级以上杂志发表学术论文50多篇。指导硕士研究生25名、博士研究生4名。

学科建设：提出金匮学科建设与风湿免疫专科建设紧密结合，以临床丰富教学内容，以教学带动临床的发展，以科研促进学术水平的提高，医教研紧密互动、深化经典回归临床的学科建设模式，创新中医教育新理念。2003年8月所在风湿病专科被确立为广东省重点建设单位，2004年10月提前以优秀成绩通过专家验收为省级重点专科，2009年1月风湿免疫科在第一附属医院正式挂牌成立，成为省内三甲医院中独立的规模最大、条件最好的风湿免疫科，同时成为十一五国家中医药管理局重点专科建设协作成员，金匮学科成为全国同类课程中唯一拥有临床教学基地的学科。2008年《金匮要略》课程评为省级精品课程。所主持“金匮要略精品课程网站”获第五届全国医学优秀电教教材一等奖。2008年“金匮要略课程建设与创新”获广州中医药大学教学成果二等奖;“教医研三位一体的中医临床经典课程教学模式构建与实践” 获广州中医药大学教学成果一等奖;2008年个人获中国中西医结合学会风湿病专业委员会“推动风湿病学术发展贡献奖”。

教学研究：完成修订金匮要略本科、研究生、七年制及中西医结合本科各层次教学大纲和临床实训方案，编写本科生、研究生教材教参《金匮要略讲义》、《金匮要略教与学》、《中医经典选读》、《金匮要略理论与实践》、《伤寒金匮方剂歌诀新编》、《经典研究思路与方法》、《金匮要略百题精解》、《听名师讲经方运用》等。2006年完成广东省高校现代教育技术“151工程”项目“中医风湿病专题学习网站”的建立，2008年完成金匮要略远程教学网站的建立。主持教学课题多项，发表教学论文十余篇，获教学成果3项。