国家谈判药品进入21省医保 患者负担减轻

城镇居民尚未享受报销实惠

落实谈判结果，仍有大量的配套工作要做。

国务院发展研究中心宏观经济研究部副研究员江宇说：“哪一级医疗机构可以用这3个药品？哪些人群应该优先惠及？如何控制人们的过度用药？这些都应该考虑。建议从大医院开始执行，让贫困人群先享受实惠，尽快脱贫，同时还要监管公立医院过度用药的行为。当然，还要保障供应。”

云南省卫计委药政处处长杨丽娟说，新农合属于卫计委管理，测算之后很快就挂网执行谈判价格。此后，她又与三家药企进行座谈，又与肺癌治疗药物的赠药部门慈善总会进行了沟通，确定执行之后仍可以享受赠药的优惠，并与城镇居民医保、城镇职工医保管理部门及人社部门沟通，希望尽快纳入城镇医保。

像云南一样，其他省份也是很快将3个谈判药品纳入新农合或是大病保险，但是由于各种原因，除少数省份外，暂时没有纳入城镇医保。这对于大量的城市参保患者来说，负担仍比较重。

记者采访韦嘉当天，遇到了一名要换替诺福韦酯的患者。这位患者的母亲已经准备从国外购药。当韦嘉告诉她这个药引进国内并降价销售的消息时，母女俩高兴坏了。但是，由于患者参加的是昆明市职工医保，而该药没有纳入职工医保，患者用完了门诊1000多元的统筹费用后，仍需要负担大量的费用。据记者了解，昆明市城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保，该市的参保居民均不能享受政策实惠。“都是一样的病，新农合报销的反而多，我们城镇居民何时也能享受到医保报销实惠？”患者母亲说。

“我们最关心的其实就是两个问题，一个是何时患者能买到，一个是医保能不能报销。”韦嘉还提出，其他一些常见大病使用的药物也非常昂贵，希望国家能尽快谈判，让其他疾病患者也能享受到实惠。

黄云超也提出了类似建议，即尽快让参保城镇居民也能报销费用，同时让非住院患者也能报销。

除了医保衔接的问题，还有供货进度不一的问题。有些药企此前没有纳入当地招标采购程序，害怕进不了医院的采购目录，更担心医保、新农合资金安全问题等。经过沟通，药企积极供货，并表示坚决执行谈判结果，惠及更多患者。

“以后，国家谈判的药品会更多。希望能理顺机制，建立国家联席落实制度，让地方更顺畅地执行，让老百姓早日卸下看病负担。”杨丽娟说。