厦门力推“分级诊疗”让群众享受改革新红利增添获得感

厦门充分发挥社会办医力量，全市建立了民营医疗机构诚信排行榜，遴选诚信度高的机构参与分级诊疗改革，鼓励符合条件的退休医护人员通过政府购买服务到基层从事诊疗服务，使基层力量得到进一步扩充。据了解，全市196家社会办医疗机构（4家三级医院，26家一级以上医院和166家门诊部）都积极投入到分级诊疗改革中来。厦门大学附属眼科中心自带仪器设备定时定点深入社区卫生服务中心为慢病患者作眼底筛查，把预防的关口前移，通过早发现早治疗，不仅有效降低了高危人群的致盲率，同时通过现场指导带教把全科医师的水平也带了起来。

此前，厦门还引导大医院“转型”、“减肥”、“长高”。通过大力推进远程会诊、院士指导平台、“双主任”聘任制、医学人文建设、争创“领先学科”、JCI认证评审等工作，促使三级医院回归自身功能定位。从普通门诊中解放出来的医务人员更多投入到疑难重症病例的救治中。2015年厦门市三级医院在体现水平和效率的年手术及操作人次、外科手术人次、重症病人收治比例等指标上明显优化，平均住院日缩短到9天以下，床位使用率控制在95%-100%；实施全时、全科、全程、多渠道、精确到分的预约，并通过流程再造，实现错峰就诊，最大限度减少病人等候时间，平均每个环节的等待时间从40分钟下降至10分钟以内。委托国内权威调查机构开展的满意度调查显示：2015年厦门市医疗服务的总体满意度得分为85.2分，比2014年提高8.9分，90%的医院表现优秀。在评估的21家医院中，90%的医院得分高于80分，全市医疗卫生服务满意度呈现整体跃升的良性局面。另据中国社会科学院2015年《公共服务蓝皮书》显示，厦门医疗卫生满意度在全国38个城市中排名第四。

同时，一般常见病、多发病、慢性病患者向基层大幅度分流，促使公立大医院自身功能定位的回归，所产生发展压力转化为改革动力，“倒逼”公立医院综合改革深入推进，形成了良好的深化医改环境。一位鼓浪屿的居民由衷地对前来调研的国家医改专家李玲教授说，“厦门开展‘三师共管’以后，以前是我们到大医院排队求医，现在是医生主动上门关心服务，这是党和政府的又一项民心工程！”。

厦门市通过制度与举措创新，用数据证明了推动分级诊疗制度的成效。据厦门市卫计委官方数据显示，推行分级诊疗制度两年来，厦门市基层医疗机构诊疗人次同比增长43.62%，35岁以上门诊首诊测血压人数同比增长67.01%，随访管理高血压病人人数同比增长93.66%，随访管理糖尿病病人人数同比增长135.91%，由医院和社区共同管理的高血压病人197605名，糖尿病病人72684名。

2015年底，在第八届中国地方政府创新奖评选中，“厦门市分级诊疗改革”成为全国医改类唯一获此殊荣的项目。据统计，自运行以来，来自全国其他省市的近百个参访调研团组来厦门考察分级诊疗，大家对厦门的分级诊疗给予高度评价。贵州、新疆、潍坊、呼和浩特、莆田、漳州等十多个省市已开始复制推广厦门分级诊疗经验。（人民网厦门8月11日 记者 徐林）