——记第14批援博茨瓦纳医疗队、永安市立医院何利勇主任医师
福建卫生计生新闻网讯（通讯员 罗小琴）今年是中国援非医疗55周年，一批批的中国医疗队用自身的行动践行着“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗精神，为非洲带去先进的医疗技术和优质服务，累计诊治患者达2.7亿余人次，留下了许多可歌可泣的动人事迹。永安市立医院自2005年加入援非医疗以来，目前已先后派出了3批次，共2名医生和1名护士，为中国开展援非医疗作出了不可磨灭的功勋，为此，笔者通过微信在线采访了目前尚在博茨瓦纳开展援助医疗的该院耳鼻喉科主任何利勇副主任医师，探秘援非医疗队在非洲的工作和生活状况。
兢兢业业工作 攻克高风险手术
2015年6月6日，福建省卫计委选派的第14批援博茨瓦纳医疗队45名队员踏上非洲的征程，分别援助2家国家级转诊医院，何利勇被派往首都玛丽娜医院工作。该院是博茨瓦纳最大的公立医院，实行公立医院全民免费医疗和预约制度，其规模与水平仅相当于国内一般县级医院，院内经常缺医少药，器械匮乏，且当地医生还频繁更换，就他所在的耳鼻喉科而言，仅2至3名医生，但耳鼻喉科门诊量却不少，且病情复杂，部分病例国内未曾见过，每周要看1或2天门诊，每次约45到50个患者，值班每人轮1周，第2天仍照常上班，每周2天的手术日，每天连续做5台手术，其他时间则要安排术前及术后患者的处理相关工作，工作强度大，常常超负荷地运转，但他却兢兢业业、以高超的医术和高尚的医德赢得患者的尊重和当地医疗同仁们的高度赞誉。
2017年2月13日，何利勇正值夜班，大约23:45时，接到他的同事DR. DINEO 电话，她正在与急诊科的医生们一起抢救一位颈部刀刺伤致失血性休克的患者，因困难气道致数次插管未成功，患者现生命垂危，急需耳鼻喉专家会诊。他二话不说，马上赶往急诊科，患者已无意识，呈现休克血压，呼吸脉博消失，血氧值仅为50%，在场的6名医护人员衣衫已被汗水浸透，仍在紧张有序地轮流为患者做心肺复苏术。在这千钧一发的时刻，他来不及穿上防护服及防护镜便投入抢救中，在确诊完困难气道及气道梗阻后，显然经气道插管已再无可能性，所以他为患者紧急实施了环甲膜切开术，再次经心肺复苏术约15分钟后，患者生命征逐渐恢复平稳，尤其血氧升至96%，患者随即转入手术室急诊手术，术后ICU监护仪显示生命征平稳。当他离开急诊科时，当地医护人员纷纷与他握手拥抱言谢：“感谢他又成功挽救了一条生命”。在回科室的路上，同事DINEO更是表达了感激及钦佩之情，她希望有一天能成为像他一样的医生去为患者服务。
2016年11月9日，他也曾救治过一名5个月大的患儿，因误吞异物致嵌顿于食道内超过1个月，已生锈的金属异物嵌顿于食道上段内，尤如晾衣服架撑住衣裤的状态，且周围被炎性肉芽组织包绕，边界欠清晰，管腔明显变窄，触及、推动异物纹丝不动，经过十几次努力探取异物无果。在救治时，手术还4次被迫暂停操作，面对这样两难的高风险手术，当时他的想法是对于这么幼小的生命不应该以这种方式过早的枯萎。作为医生，职业感不断地鼓励着他要竭尽所能去挽救他；同样作为父亲，责任感也驱使着他要想方设法去救治他，庆幸的是，在经过1个多小时的攻克，异物最终被成功地取出，在随后两次的复诊过中显示痊愈，每次患儿家属都不忘激动地向他致谢。这是一件让他终生都会铭记的事，但他却将功劳归功于团队的合作与和谐的医患关系。
在博茨瓦纳，常规看病需预约3至6个月，每次候诊需2至3小时，甚至5至6小时（危急患者则直接看急诊科），预约CT一般需3至4个月，有甚者6个月才能做上，病理报告也要6周以上出报告，手术经常因各种原因被延迟、取消，但病人就诊却井然有序、理解医生并给予积极配合，而且令他最感动的是患者发自肺腑的尊重医务人员，以及对中国医疗队医生的信赖和期待，就在不久前，何利勇曾经为一位慢性鼻窦炎伴鼻息肉（双3型），鼻中隔偏曲，变应性鼻炎，变应性哮喘的女患者就诊过，给他做了鼻内镜手术，在术后第4周时，门诊复诊时，患者说解决了困扰她10几年的疾病，现感觉很好，特意亲手编织了博茨瓦纳国旗手提袋作为礼物送给他，以此来向他表达感激之情。相比于国内不断上演的医闹，这里的病人真的是太可爱了，何利勇由衷地说道。
跨过语言障碍 坦然对待艾滋病
在工作中，碰到最大的难题是语言和沟通问题，毕竟英语非母语，且医学英语复杂、冗长，难学难记，加上十几个国家的不同口音混杂英语、不同的工作流程和习惯，真是不小的挑战，经过约6个月的磨合期后，后面工作就顺畅多了。也同来自其他不同国家的医疗队员也建立起深厚的友谊。
除了语言问题，援非医疗中最让人谈之色变的是艾滋病的问题，当地是艾滋病高发地区，门诊艾滋病的患者发病率约占40%，入院患者更高达60%，稍有不慎就容易被感染上，加上防护措施有限，何利勇在来之前也曾顾虑重重，到后来能坦然地对待，迈过了援非最复杂的“心理关”，主要采取思想上高度重视、做好个人防护以及事后采取的处置措施，一旦在手术或是诊疗过程中出现皮肤受损，接触到病人的血液或是体液时，就会按照系统的职业暴露处理程序，免费服用28天抗艾滋病毒药，但毒副作用却非常大，轻者出现贫血、恶心、呕吐、头痛、乏力等症状，严重者甚至会出现肝肾衰竭、胰腺炎、周围神经炎、脂肪萎缩等，不少队员对此深有体会。
生活缺水少电 思乡病最难煎熬
谈起在博茨瓦纳的生活时，何利勇一方面感慨于当地风光无限美好、洁净的蓝天与白云美不胜收，但另一方面因为气候干燥干旱的缘故，给他也造成了不少的困扰。初到博茨瓦纳时，同行的医疗队大部分队员都出现了不同程度的鼻出血、口唇皲裂、咽喉肿痛、刺激性咳嗽、皮肤瘙痒等症状。当地的食物主要是以面食如面包、面条、面饼为主，肉类主要以牛肉、羊肉、鸡肉为主，蔬菜稀缺，博国的米饭太硬，也不怎么合大家的胃口。每周医疗队会安排大家到超市买菜及购物1次，周一到周五的午饭，医疗队有专职厨师为队员们做中国特色的饭菜，由专职司机送饭至医院给大家，傍晚下班则回队部就餐。周末用餐则由队员们自行解决，但常常是“巧妇难为无米之炊。除了饮食外，住宿条件也很一般，水源宝贵，缺水限电是常态，曾经有过连续6周的停水记录，现渐渐有所改善。
业余生活非常简单，下班后会打打乒乓球、篮球、桌球，唱唱卡拉OK等，但晚上不敢独自出门，如要出门则必须三五个结伴而行。在2016年国庆节期间，他作为医疗队一员参加了2016年博茨瓦纳华人华侨乒乓球公开赛，最终个人赛中总队长陈烈平获男单冠军，团体赛中医疗队获团体及混双冠军、男双亚军的好成绩。比起生活中的困难，更大的挑战是“思乡病”。虽然社交工具微信或QQ聊天很方便、快捷，但是博茨瓦纳的信号时强时弱、网速超慢，且经常中断，加上与国内时差6小时，所以平时工作没有充分的机会与家人联系，通常要等到休息日或周末才有合适的时间与家人视频联系，但相比以前的队员，已经好很多了。
牢记国家嘱托 站好最后一班岗
在一年多的援非医疗过程中，最让何利勇值得骄傲的是去年9月30日，中国医疗队受邀受加博茨瓦纳庆祝独立50周年庆典，这是博国给予医疗队至高无上的荣誉。中国大使馆全权大使赵彦博及其夫人也曾到医院看望医疗队员，还到他所在的科室慰问，并亲切地与他们合影留念。虽然远在异国他乡，但他时刻能够感受到来自亲朋好友的关怀与祝福，来自省地市卫计系统领导和战友们的殷殷之情。
何利勇表示，援非工作是国家交给他的重任和挑战，同时也是提升自身素质难得的机遇，他不仅仅是作为一名医者，同时也是传播爱心与友谊的使者，代表的是国家，对于他本人能够有这样一次终身难忘的经历，让他对于的生命意义有了更深层次的领悟。今后，他将为援非医疗站好最后一班岗，为每一位患者提供更加贴心、更加优质的服务而继续努力前行。
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