“医药分开”：中国式医改的一面镜子

央视网消息：“以药养医”一直是医疗改革中的一处“顽疾”。4月8日，北京市正式开始实施“医药分开”，全市3600多家医疗机构全部取消药品加成、挂号费和诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。简单的说，就是药品和涉及 CT、核磁等检查费用降低了，而体现医务人员的劳动价值的费用有所提高。

按照规定，原挂号费和诊疗费取消，改为“医事服务费”。三级医院普通门诊医事服务费50元，知名专家100元，二级医院的普通门诊医事服务费30元，知名专家90元。听起来有些让人吃不消，但这部分的费用会纳入医保报销，报销金额会根据不同级别的医院、医生十几元到几十元不等。而本次改革的重头戏“15%药品加成”则被全面取消，再加上其中7000多种药品还能搭上了阳光采购的顺风车，药品的总体价格平均能降20%。

　　北京医改首日的协和医院。汤琪摄

哪些费用降低了、哪些费用会变高？看病到底是变贵了还是变便宜？这恐怕是老百姓最关心的问题。以三甲医院为例，过去挂号费，普通号5元，专家号最高也不过14元。医改后，在有医保基金补贴的情形下，看一次专家要付60元，连普通医生也需要10元，这么一看，不管有病没病，去一次医院的成本可是变高了。但是，对于更多的人来说，尤其是一些慢性病，需要长期服药的病人来说，药品单价的降低大大节约了整个治疗周期的总体费用。而对于中国越来越多的肿瘤患者，一次化疗成本的降低，将使一个癌症家庭的治疗费用更多的花在刀刃上，节省下来的钱将有机会尝试别的药物、新的疗法。除此之外，床位、护理、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的费用会有所提高，而像核磁、CT，包括PET-CT这种昂贵的检查费都会有不小的降幅。