宁德实施家庭医生团队签约服务 就医可享“私人定制”

东南网宁德6月21日讯（本网记者 叶伏国） 有个小病小痛，以后一个电话就可以约医生上门问诊。近日，宁德市政府办印发《宁德市“1＋1＋X”家庭医生团队签约服务实施方案》（以下简称《方案》），《方案》指出，到2020年，家庭医生团队签约服务工作将扩大到全市，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。签约居民可享受“私人定制”，每日8时至20时家庭健康随访、取消二次起付线等惠民红利。

据了解，家庭医生团队签约对象以辖区内参加宁德市基本医疗保险的户籍或常住人口为主，优先满足高血压、糖尿病等慢性病患者和老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群。原则上，居民或家庭应就近与居住地辖区基层医疗卫生机构签约，自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。

《方案》中对家庭医生服务内容作了具体解释。家庭医生服务团队对签约对象提供疾病诊疗、公共卫生干预为基础的健康管理服务。在开展一般常见病、多发病诊疗等基本医疗和国家基本公共卫生服务等基础性签约服务内容的基础上，针对签约对象的健康状况和需求，为签约对象制定不同类型的差别化、个性化的签约健康服务内容，不断丰富签约服务内涵。

根据《方案》，居民可自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。居民在约定时段至签约家庭医生处就诊，可享受优先就诊、优先预约上级医院专科医生等服务；家庭医生团队为签约居民提供电话或其他互联网+健康咨询服务，原则上咨询时间为每日8时至20时；65岁以上老年人可享日常随访、定期检查等协议规定的老年人健康管理服务；80岁以上老年人及失能半失能老人每年免费提供不少于一次的上门出诊服务；为签约居民的就医活动提供社会卫生经济学评估和建议，避免出现患者盲目寻医、无序就医、过度医疗等。

此外，签约居民持社保卡还可享受医联体内转诊住院取消二次起付线等医保优惠支持政策。签约人员在基层医疗卫生机构就医，门诊医疗费不设起付标准。签约人员由家庭医生推荐转诊上一级医院住院的，其住院合规医疗费用医疗保险基金起付标准按补差价起付，补偿比例在原基础上提高5个百分点。

目前，签约服务费暂定为100元/人/年，其中医保基金预支付基准额60元，基本公共卫生服务专项经费补助30元，个人缴费10元。

据悉，家庭医生团队主要以“1+1+X”模式组成。其中“1+1”为：1名县（市、区）级以上医院专科医师作为团队指导老师；1名基层全科医生负责指导签约病人就诊、转诊和随访管理，开展慢性病联合诊疗门诊的医疗服务，落实督促专科医师诊疗方案的执行； “X”由社区护理、公卫、中医、村医等医技人员组成，根据自身工作职责和资源优势，适时协同团队开展医疗服务。每个团队限定服务2000人，其中高血压、糖尿病等慢性病患者控制在1200人内。