杜建：中医既要传承更要创新 但不能丢最本质的东西

杜建教授同时强调说，中医注重情志调节，特别是肿瘤患者，情志舒展对康复大有好处。

提出血管性痴呆属多虚多瘀 进入老年后宜“补肾健脾，养血活血”

“中医认为，人进入老年后，脏腑功能随着增龄而减退，以先天之本的肾脏和后天之本的脾脏最为突出，先后天都开始亏损了，即脾肾双亏。”杜建教授说，很多老年病正是虚衰的表现，血管性痴呆也是脾肾亏虚的结果。特别是60岁以后，发病几率逐年增高。

杜建教授和团队经过大量研究后，首创性提出“血管性痴呆属多虚多瘀，以肾虚血瘀为常见证型”，并制定了“补肾健脾，养血活血”的治疗法则。他说，因为大部分老年病属于脾肾双亏，所以要益肾气健脾胃。因为老年人脾虚，气血生化不足；或者正气亏耗，气虚无力推动血液，或者情志不舒，气机郁滞，而至瘀血内停，所以治疗的同时还要养血活血以祛瘀。他与课题组成员研究的中药复方康欣胶囊（国药准字B20020032），获得国家发明专利。

今年72岁的张依姆有多年的高血压、高脂血症和冠心病，从去年初开始出现健忘的情况，经常连子女的名字也叫不出来，她自己很苦恼，不爱讲话，情绪低落。到医院检查测评后，被诊断为早期血管性痴呆，并伴有轻度的抑郁症。后来，她坚持在杜建教授的门诊治疗了一段时间，其中包含中药调理。就在采访的当天，她前来复诊，她丈夫高兴地告诉杜建教授：张依姆精神状态有了很大变化，整个人又自信和开朗起来了。

杜建教授表示，他们的研究仅限于血管性痴呆，通过健脾肾、补气血来改善症状，延缓血管性痴呆的进程。而对阿尔茨海默病疗效不明显。

要密切结合现代科学技术 中医的本质特点也不能丢

杜建教授认为，中医的发展，本身就是一个继承与创新的过程。比如说针灸，开始的时候就是古人用小石块在穴位上点按，叫砭石，后来有了骨针、竹针，冶金技术发展了有了金属针，就是我们所说的银针，现在还有了电针和激光针，将来还可能有量子针。总之，就是随着时代的发展不断创新。

过去，中医诊疗通过望闻问切，运用阴阳五行、经络脏腑、卫气营血、精气神等理论进行诊疗。现在，中医也应该充分应用先进科技手段进行诊断，使“四诊”更加客观化，证型要有客观指标为依据。

“除了诊断手段，在治疗上也需要中西医相结合”。杜教授说，中医治病讲究证型，阴阳表里寒热虚实要区分，还要明确疾病归在哪个脏腑、哪条经络，用药讲究君臣佐使配伍。中西医结合方法之一，可用西医诊断方法明确诊断后，再根据该病中医病因病机，结合中医证型，再按君臣佐使组方遣药。

再比如中药应用的研究，也是结合了现代科技手段。在文献检索的基础上，根据中医的理论和君臣佐使的用药原则，以及药物性味、归经，组成一个方，然后用现代科学技术分子对接的办法，在计算机上筛选，之后进行动物实验、疗效观察和毒理实验等，再通过数理统计和循证医学方法进行临床疗效验证，从而达到创新目的。

“中医要与现代医学相结合，但不能丢掉中医的本质。中医最本质的东西有两点，一个是天人合一，一个是辨证论治。”杜教授解释说，人生活在自然界中，环境变化对人有很大影响，所以疾病要考虑自然环境、饮食情况、生活压力、情志变化等的影响，这是“天人合一”，同样一种病，但会有不同证型，就要采取不同方法进行治疗，这就是辨证论治。

举个很简单的例子，同样一个感冒，为什么初春开的药跟秋天开的药不一样，因为初春寒冷多湿，秋天干燥，病毒的生长环境不一样，出现的证候就不一样，治疗办法也不一样。这就是天人合一和辨证论治的结果。“中医最主要的特点要保持住，然后结合现代科学技术和现代医学，疗效就会提高，中医就能够更快地发展。”