改善就医感受 500家县医院能力提升工程今年启动

实施精准健康扶贫，是今年的一场重头戏。我国将推进农村贫困人口大病专项救治工作，扩大救治病种覆盖面，增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种。将四川省凉山州艾滋病、四川省藏区包虫病、云南怒江州精神障碍疾病等，纳入当地农村贫困人口大病专项救治。

如何缓解看病难？国家卫计委有关负责人介绍，今年我国将再设置一批国家医学中心和国家区域医疗中心，启动新一轮500家县医院能力提升工程，重点提升微创手术、复杂疾病诊断和城市三级医院下转患者的医疗服务能力。进一步落实儿科服务体系建设，解决麻醉医师短缺问题，提升护理、康复、精神等专科医疗服务能力。

从“看上病”到“看好病”，从“住上院”到“体验感”，这是患者看病需求的新变化。为改善人民群众看病就医感受，我国将实施新一轮改善医疗服务3年行动计划。自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

例如，三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。有条件的医院逐步完善住院床位、日间手术预约服务。

全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。

根据《进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)》，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，医疗机构可以开设多学科诊疗门诊，为患者提供一站式诊疗服务。在地级市和县的区域内，符合条件的医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。院前医疗急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。

在地方，河南所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构将全部参与医联体建设，安徽医共体建设要实现全覆盖；北京、江苏、黑龙江将实施统一的城乡居民医保制度；青海将完成深度贫困地区因病致贫返贫人口疾病体检筛查……实现“病有所医”关系千家万户，目前，多省份正陆续出台惠民政策，缓解看病难、看病贵问题。

论策·网友建言

让老百姓信任基层医疗

网友康格拉底：不管是医患关系问题，还是儿科看病难问题，都是因为群众医疗需求没有较好满足。个人认为应大力发展基层医疗，让老百姓信任、选择基层医疗。

网友快乐的老头儿：关于异地就医，政府已经做了大量工作，成效显著，但一些工作还没有到位。建议解决好离退休异地养老群体异地就医报销问题。

网友夏日大作战：我们这里推出的居民医保网上平台缴费，大大方便了有老人和小孩的家庭，可网上缴费后还要去地税局开具发票并且拿发票到社区登记。希望缴费凭证也能实现网上查询。

网友云潋素心：现在我国各血站数据相对独立，无法实现数据实时互通，容易造成血站违规违限采血、献血者异地无法优先用血等。能否考虑建立一个全国血站互联互通平台？

网友展展：我刚生完宝宝后社区卫生所来做随访，跟我讲的许多医学信息都和我生产的三甲医院所给的信息不同。希望基层医疗机构能及时更新医疗、育儿知识。

本报记者白剑峰