做足功课，心脑血管病患者不用再“挨冬”

控制好危险因素是王道

——不点导火索，避免生气、劳累

在心脑血管医学界，有这样一个形象的比喻，就是对于心梗、中风高危人群来说，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等主要危险因素好比炸药里的火药，诱发因素好比导火索。炸药再多，如果没有点燃导火索也不容易爆炸。因此危险因素和诱发因素都要管理好，特别是有早发缺血性心血管疾病家族史者。

危险因素：控制好危险因素是王道，包括控制好血压、血脂、血糖、体重以及戒烟、限酒等。张焰特别提醒，临近高血压的人群（即收缩压在120~139毫米汞柱，舒张压在80~89毫米汞柱的正常高值人群）也要注意改善生活方式，筛查心脏彩超、血管彩超甚至脑核磁共振，早期检测靶器官功能性或结构性损害，因为这部分人群相当一部分已经发生主动脉增宽、左心房扩大，血管斑块，甚至脑缺血梗塞灶、缺血性视神经病变等靶器官损害，需要尽早干预。

近日，在美国心脏学会2017学术年会上，公布了新版美国高血压指南，将高血压定义为≥130/80毫米汞柱，取代了以前140/90毫米汞柱的标准，这是美国14年来首次重新定义高血压，也正是基于早期干预有利于防止合并症进展的循证医学证据。

诱发因素：情绪的剧烈波动和气温突然降低、炎症、大量出汗、腹泻、过度疲劳等都属于诱发心脑血管意外的“导火索”。最近有新闻说，浙江一女性生气后出现了头痛、晕倒，送院一检查，原来是脑部重要血管被气“炸”了，出血量还很大。现在广州已进入冬季，冷空气频频杀到，一旦出现气温骤降时，对于患有高血压、冠心病、中风或有糖尿病等高危因素的老人就要特别当心，在这段时间要避免过度疲劳、情绪剧烈波动，规律服药，按时就诊，根据血压变化及时调整药物治疗。