连续奋战七小时 连城县医院成功完成首例后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术
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2018-07-09 17:56:20 罗锦娟 丘永强 罗华玉 来源:福建卫生计生新闻网
我来说两句
福建卫生计生新闻网讯(通讯员 罗锦娟 丘永强 罗华玉)连城北团镇的五保户伍大爷两年前检查出左肾上腺占位性病变,血尿儿茶酚胺阳性,当时医生就告诉他要手术治疗。可生活困苦的他无法支付高额的医疗费用,所以迟迟未做手术。今年6月,连城县医院慈善救助义诊团队到北团镇开展免费义诊时发现了该患者,于是安排他入住连城县医院外一科准备行微创手术治疗,并由“卓如·连城百市千县精准健康扶贫”专项基金给予慈善救助,患者不需出一分钱住院费。
后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术不仅对外科医生的技术要求高,对麻醉医生的围术期管理更是非常大的挑战,要在县级医院完成更是难上加难。通过多次的术前访视和病例讨论,术前针对性进行血压、心率、心律及血糖的调控及扩容,患者于6月21日在全身麻醉下行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。手术由杨轶凡主任主刀,邱文武主任主麻,在麻醉科全体医护人员缜密配合下,进行了一场长达七个小时的惊心动魄与死神作斗争的高难度生命体征维护。
麻醉医生运帷帷幄,为患者保驾护航
在邱文武主任指挥下,全科室麻醉医生有条不紊地准备好各种药品及麻醉用品,接着是超声引导下的动脉及深静脉穿刺、环甲膜穿刺注药及声门上表麻、气管插管机械控制呼吸等。全麻患者“睡着”以后,生命就表现为监护仪上的心电图、血压、血氧……等等数据,术前手术体位的改变以及术中必要的操作都会引起血压、心率过山车般变化,麻醉医生在术中也是一次次地心惊肉跳,哪个数据偏离了正常,生命就出现了危机。大家聚精凝神,紧盯着监护仪,记录麻醉单,根据身体各种指标数据的变化来调整剂量和用药,做好术中生命体征有限度的控制,让外科医生可以后顾无忧地进行手术,术中全程为患者的生命保驾护航。在手术医生和麻醉医生的完美配合下,长达七小时的手术终于顺利完成,患者苏醒后,各项生命指征均在正常范围内。
持续七小时奋战医生只能靠吸食蜂蜜水补充能量
术中高低起伏的生命体征记录单
连城县医院麻醉科主任罗素华副主任医师介绍说,在我们县级医院首次完成后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术,不仅对外科医生的技术要求高,对麻醉医生的围术期管理更是非常大的挑战。不少人以为麻醉医生的工作只是给患者打上一针就完事了,事实上麻醉医生的工作远远没有这么轻松。从麻醉前查阅患者病史、术前随访和心理疏导,到准备麻醉药品和器材,手术中实施麻醉和维持,手术结束后帮助患者及时恢复意识,安全度过麻醉苏醒期,患者回病房后还要进行术后访视。每台手术安全平稳运行的背后,都离不开麻醉医生这样一个群体,他们为手术全程“保驾护航”付出了超乎寻常的努力和心血。
再一个方面,我院引进国内外先进设备,聘请国内知名专家坐诊,对在我院实施微创手术治疗的患者进行慈善救助,不仅提高了医院的技术水平及知名度,更是实实在在的造福连城百姓。有些原来要到上级医院治疗的疾病,现在连城县医院也可以治了,减少了到外地就医的不便,且医疗报销比例高。这位行后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的伍大爷就是受益者之一。
术后第一天罗素华主任和巫华文主任访视患者
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