她骨头变脆成了“瓷婆婆” 医生提醒：高危人群须及时接受风险评估

　　石秀林(右一)指导年轻医生分析疑难病例。

厦门网讯（文/图厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超郑欣）10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松症是中老年人最常见的疾病，50岁以上人群总患病率女性为20.7%、男性为14.4%。患者容易发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科专家提醒，骨质疏松性骨折可防可治，如果老年人出现身高变矮、驼背、腰酸背痛等危险因素，应及时到内分泌科门诊进行相关的风险评估，发现问题接受正规治疗，预防骨折发生。

公交车急刹车，她骨折了

65岁的李婆婆每天忙着做家务、带小孙子，这两年身高不知不觉变矮，背也微微驼了。李婆婆认为人老了变矮很正常。几个月前，她乘公交车时遇上急刹车，不小心扭了腰，痛得厉害，到医院一查，居然是腰椎骨折，需手术治疗。医生考虑是骨质疏松症引起的骨折，建议她要到内分泌科就诊，接受长期抗骨质疏松治疗，但李婆婆并未放在心上。

1个月前，她在卫生间不小心滑倒，整个人站不起来了，被送到第一医院骨科，医生说是左腿骨折，又要手术。

经历2次骨折，李婆婆百思不得其解:为什么自己变成了“瓷婆婆”？她再不敢大意，专门到第一医院内分泌糖尿病科骨质疏松门诊就诊。接诊的石秀林主任医师仔细了解其病史后告诉她，这是骨质疏松在作祟。全球平均每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生，导致病残率和死亡率增加，如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。而且，这类患者的治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

滥用“神药”，骨头越来越脆

李奶奶半年前在家拖地时摔了一跤，在床上躺了1个多月，最近不小心又摔了一跤，左侧股骨颈骨折了。医生说，这是骨质疏松导致的骨折，得换关节，花费不菲，术后活动能力也大不如前。

李奶奶很纳闷，自己今年刚满60岁，年纪也不算大，怎么就严重骨折了呢？这得从她10多年前得的哮喘说起。当时，她被诊断为哮喘，医生建议规律使用糖皮质激素类的气雾剂治疗。她嫌是激素，没按照医生的叮嘱用药，而是长期服用一种别人推荐的治哮喘的“神药”。她吃了这药，哮喘发作的确少了，但人变胖了，脸越来越圆，后来才知道“神药”里含大量糖皮质激素。

第一医院内分泌糖尿病科刘唯副主任医师介绍，糖皮质激素是使用特别广泛的一种药物，适量使用可治疗多种疾病，但是长期、超生理剂量的使用会给骨骼带来严重副作用，因为它会打破骨吸收与骨形成的平衡，抑制骨形成的作用，甚至在用药的早期还增加骨吸收的作用，导致骨量减少、骨质疏松甚至骨折。需注意的是，对很多疾病，糖皮质激素的作用不可替代，甚至需要终身用药，但要在专业医生的指导下以最小的剂量维持，这时需要补充足够的钙剂、维生素D，并使用抗骨质疏松药物来保护骨骼，并且避免摔倒，以减少骨折发生。