杨朋范 主任医师
失忆、抽搐、口吐白沫、昏迷……家住福州市台江区的63岁老人郑奋（化名），十多年来饱受癫痫病折磨，每隔几个月就会发作。煮中药、试偏方、吃西药，各种方法都试了，但病情一直没有明显改善。“癫痫的客观病因复杂多样，情感应激是最常见的癫痫诱发因素。”对此，解放军福州总医院神经外科杨朋范主任医师介绍说，癫痫发作的诱因大多是可以避免的，患者家属应帮助患者找到发作的诱因，最大限度地降低发作的概率。
情感应激是癫痫最常见诱因
癫痫俗称“羊角风”。在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。据流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计，中国约有900万左右的癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万。癫痫发作是潜在易患性与诱发事件相互作用的结果，研究证实，超过半数的癫痫患者存在发作诱因。
情感应激是癫痫最常见的诱发因素，包括生活、工作、学习等方面压力，以及紧张、担忧、情绪激动、情绪低落、惊吓等精神刺激，过度兴奋等。女性癫痫患者似乎更容易因情感应激诱发癫痫发作，这可能与女性对应激更敏感有关。
睡眠紊乱是癫痫第二常见诱因，入睡困难、夜间觉醒多于2次、早醒、睡眠时间小于6小时，以及零点之后入睡等，易导致癫痫发作，尤其是青少年肌阵挛癫痫。
另外，过度紧张的脑力劳动、重体力劳动及大运动量锻炼，这些疲劳因素也会诱发癫痫。这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见的诱发因素。
癫痫的预防与治疗一样重要
癫痫并非不治之症，预防与治疗一样重要。生活中，对每个癫痫患者来说，饮酒都可能成为诱发因素，尤其是饮用高度酒。酒精会使人的精神亢奋，诱发神经元异常放电。一次性大量饮水、过饱或过饥均可诱发起病，喝浓茶、饮咖啡、碳酸饮料及吃刺激性食物也可诱发癫痫发作。气温的骤然升降，患者日常生活中所接触的强光源，包括电子屏幕和其他灯光，也是癫痫诱发因素。
一些常用药物如左旋氧氟沙星等可诱发癫痫发作，有的中枢神经兴奋药物也可诱发癫痫。
女性月经来潮，一般在经前或经期中易诱发癫痫，应注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下在经前或经后适当增加药量，避免发作。
39℃以上的高热是癫痫常见的诱发因素，尤其是儿童患者。儿童的神经系统发育不完全，有时38℃以上的中度发热也可诱发癫痫。
“由于癫痫发作时容易引发摔伤、窒息、溺水等意外，对于癫痫患者，家属一定要悉心照顾，以防不测，并重视对癫痫患者进行心理辅导。”杨朋范主任医师强调说，对于癫痫患者而言，保持乐观的情绪和充足的睡眠非常重要。有了良好的心理状态，积极配合医生进行科学的治疗，大多数病人可基本治愈，过上与健康人一样的生活。儿童和青少年一旦确诊患有癫痫后，首先应考虑药物控制治疗，因为其身体正处在发育期，发育成熟后这类病人有一半左右是可以自愈的。对确实无法用药物治疗，或因肿瘤、脑组织发育畸形、外伤导致的癫痫，则越早手术治疗越好。
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癫痫发作的急救方法
1.速将其扶住，防止摔倒，放在平地，如出现晕厥，不妨掐其人中。
2.解开衣领、袖口，让呼吸道通畅，将头、身体侧向一边，以便口水、黏液等物流出。
3.仔细察看发作时哪些部位抽动，是否无意识和知觉，记录持续时间，以便向医生描述。
4.一边急救，一边打120电话呼救或立即送医院。（记者 李琼 通讯员 吴志） | 
