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“五十肩”女性患者是男性三倍 保护关节需科学运动

usa.fjsen.com 2018-11-21 17:17:04   来源:中国妇女报    我来说两句

编者按

你有过肩痛的症状吗?你听过“五十肩”的说法?据统计,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛。专家介绍,肩周炎其实是过去对肩关节结构缺乏认知时提出的一个比较笼统的概念,实际上最为常见的两种肩部疾病就是冻结肩和肩袖损伤。冻结肩的病程一般不会超过3年,经过锻炼可以恢复关节功能。而肩袖损伤就像衣服上有个小洞,如果长期不补就会使小洞变成大洞,需要手术治疗。而且,肩痛最容易发生在女性身上,与男性的发病比例是3∶1。

长期以来,人们对肩痛认识不够,把肩痛等同于肩周炎,常常延误治疗,导致病情加重。近日,中国“肩肘运动医学专业委员会”拟将每年11月定为“全国爱肩月”,并在每年11月的第一个星期五举办爱肩月患者教育活动,以提升公众对肩关节疾病的认知,改善肩痛疾病发率高、认知度低、误区多、正确治疗率低的现状。专家建议,很多疾病都会引发肩痛,自我诊断有风险,应到专科诊室进行诊断治疗。就目前在女性人群中练瑜伽不当导致身体损伤的问题,专家特别提醒,生命在于运动,而关节在于保护,运动一定要讲科学,超过体能限度就会对身体造成损伤。

■ 中国妇女报·中国女网记者 王凯

你有过肩痛的症状吗?你听过“五十肩”的说法?据统计,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛。然而,肩痛作为一种常见病往往容易被忽视,大多数患者选择忍一忍就好了,常常延误治疗,导致病情加重。

肩痛不等于肩周炎,不要盲目自我判断

“五十肩”,顾名思义就是人到了50岁肩会出问题。中国医药教育协会会长黄正明在接受中国妇女报·中国女网记者采访时指出,“五十肩”也就是肩周炎这一关几乎人人都要过,而且最容易发生在女性身上,女性与男性的发病比例是3∶1,要么是单侧肩,要么是双肩,在全体人群中的发病率约为2%~5%。

解放军301医院骨科主任医师刘玉杰教授解释说,从女性生理角度分析,女性大概在50岁左右进入绝经期,内分泌功能失调是导致“五十肩”的重要原因。从外在因素分析,女性干家务活儿比男性要多,像切菜这种活儿干多了,肩膀可能会出现一些问题。但这不是最主要的,主要因素还是内分泌功能各方面调节的问题。再有就是体能训练方面,女性不像男性做健身训练那么普遍,更多的是做柔术或者瑜伽,锻炼肌肉方面做得并不够。

刘玉杰教授提醒,肩疼不一定就是肩周炎,这是长期以来大家容易形成的一个误区。肩周炎是人体退化的一个自然过程,而通过影像学资料,我们发现有很多人的肩痛是由于肩肘损伤造成的。如果是肩周炎,通过锻炼可以练好,但肩袖撕裂反而会越锻炼越严重,因此到专科诊室先做明确诊断十分重要。

中国体育总局运动医学研究所所长李国平教授表示,肩周炎其实是过去对肩关节结构缺乏认知时提出的一个比较笼统的概念。近年来,随着运动医学研究的不断深入,对于肩部疾病的诊断更为清晰,最为常见的两种肩部疾病就是冻结肩和肩袖损伤。

李国平教授介绍说:“肩袖损伤的患者往往可以抬肩,但最明显的表现就是抬肩过程中疼痛。长期、反复的抬肩动作导致肩袖组织磨损出现损伤,早期接受微创治疗效果理想;如果撕裂进一步扩大,治疗起来就相对较为复杂,因此,患者在出现肩痛问题时可选择到运动医学科进行治疗,或者选择骨科的肩关节医生,尽早发现疾病并接受科学正规的治疗”。

“另一种较为常见的肩部问题是冻结肩,也叫‘五十肩’,最明显的表现就是肩痛,活动受限,做梳头、刷牙等这些日常动作也觉得困难,严重影响日常生活质量”,李国平教授解释说。虽然冻结肩会对生活造成一定影响,但冻结肩的病程一般不会超过3年,经过锻炼可以恢复关节功能。

对于更为常见的肩袖损伤,刘玉杰教授提醒:“肩袖损伤就像衣服上有个小洞,如果长期不补就会使小洞变成大洞。对于这类疾病,国内外通行的治疗方式有两种,即保守治疗和手术治疗。一出现肩痛,应注意休息,停止运动,并改变运动方式,尽量不要把手举过头顶;在肩痛初期,肩袖损伤可能还只是个‘小洞’,可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3~6个月,病情没有明显缓解甚至加重,则应考虑手术治疗。”刘玉杰教授强调:“对于大多数患者来说,微创手术就能修补好肩袖损伤,帮助老年人回归更独立、质量更高的生活。微创手术的原理就是通过关节镜把撕裂肩袖组织缝在一起,具有创伤小、康复快、并发症少等特点。如果通过关节镜检查发现,肩袖损伤已经变成大洞,那么就要考虑更换肩关节了,这种开放式手术必然创伤较大。”

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