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3米高处坠落他"菊花一紧" 出现肛门直肠外伤应及时就诊

usa.fjsen.com 2019-02-21 11:00:24  曾昊然 来源:厦门网    我来说两句

厦门网讯(海西晨报记者曾昊然通讯员李琪彬)小洪是一位来厦务工的贵州小伙子。有一天,在工地的管架上干活时,他不慎踩空,从3米高处坠落。当时,小洪正好臀部着地,顿觉“菊花一紧”,疼痛难忍。工友将小洪扶起来后发现,地板上的钢筋插入小洪的肛门,深度约有3.5cm,钢筋拔出后伤口流血不止。120到场处理后,马上将小洪送至市中医院肛肠科。

接诊的赵斌副主任医师和张志谦博士为小洪做了仔细检查,发现小洪的肛管直肠7-8点钟方向,有一大小约3cm×3.5cm的伤口,伤口触痛剧烈,肛门括约功能明显降低。赵斌不禁为小洪捏了一把汗,担心此肛门外伤影响患者的肛门控便功能,造成肛门失禁,影响之后的生活质量。

随后,经过清创、抗感染、换药等精心治疗护理后,小洪的伤口不到一个月就已完全愈合,随后进行的肛门直肠测压显示,肛门直肠功能完全恢复至正常状态,小洪的肛门对稀便甚至是气体都控制良好。

张志谦博士介绍说,因车祸或施工意外导致的肛门直肠损伤并不少见。对此类伤口如果按一般皮肤裂伤处理,单纯消毒、止血、包扎,极可能发生伤口感染甚至全身感染。国内外曾多次报道肛门直肠外伤处理不当继发破伤风、坏死性筋膜炎、肛门失禁等严重并发症的病例。

如果外伤严重破坏肛门括约肌的控便功能,需对括约肌进行修补以恢复肛门控便功能;如果外伤平面较高,例如直肠腹膜内段破裂时,粪便可能流入腹腔,需开腹手术修补破口,术后腹腔需放置引流,必要时需进行结肠造瘘。此外,导致外伤的钢筋等异物可将破伤风梭菌带入体内引发破伤风感染,因此还必须早期给予破伤风抗毒素治疗。

张志谦博士还建议,如果出现肛门直肠外伤,应及时到专科就诊处理,以免延误诊治。

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