柯医生为褚秀娥老人做检查。罗丽萍摄

东南网7月24日讯（通讯员罗丽萍）“阿婆，你今天有没有咳嗽？头是感觉痛还是感觉晕晕的？还有没有哪里不舒服……”在晋江紫帽镇园坂卫生所，医生柯志雄正给85岁的褚秀娥做检查。

褚阿婆腿脚不好，平时就有关节疼痛的毛病，当天早上起床后，她觉得头晕，还出了一身汗，园坂村敬老院的社工就扶着她来找柯医生检查。“老人家不听话，一直看电视，中午也不肯午睡，柯医生你劝劝她，你说的她才听得进去。”社工告诉柯志雄。

敬老院内可“看病”，让老年人医养“无缝对接”

作为晋江市中医院下派到园坂村卫生所的全科医生，柯志雄的一项重要工作就是服务卫生所隔壁敬老院的老人们，在不到一年的相处过程中，他跟老人们成了好朋友，老人们也特别愿意听他的话。

在现场看到，园坂卫生所麻雀虽小，五脏俱全，设有诊室、药房、处置室、治疗室，常用的设备和药品也很齐全，俨然一个功能齐全的门诊部。卫生所内还有方便村民挂号和缴费的多功能自助终端、用于自我测试的健康一体机以及数字式十二道心电图机。据了解，这台心电图机在做完检查后，能直接将数据传到晋江市中医院，由专业医师进行分析，再将检查报告发回卫生所。

76岁的杜英娘阿婆患有高血压和冠心病，需要长期吃药。柯志雄帮她量完血压后对她说：“阿婆，这次还是开一个月的药量，医保卡放我这里，中午回卫生院的时候帮你报销。”跟往常一样，对于许多患有慢性病需要长期服药的老人，柯志雄都会帮他们开好药，再利用中午回紫帽院区的时间，帮他们办好新农合特殊门诊结报补偿，下午上班时再把报销的费用带到敬老院给老人们。通过园坂卫生所驻点医师每日收集园坂诊疗点就诊明细，统一送至紫帽院区办理医保结算手续，基本实现园坂村村民一般疾病不出村，常见病、多发病不出镇，在家门口实现村级诊疗、取药、新农合报销等一系列就诊体验，让当地群众享受“三甲”医院优质医疗服务的同时又能享有镇级医疗报销比例，切实惠民。园坂卫生所投用至今，累计办理医保结算手续1984人次、办理特殊病种手续33人次。

“以前我每个月得去泉州拿药，现在柯医生帮我们都办好了，很方便。”提起柯医生，杜阿婆赞不绝口：“我老伴85岁了，我们平时有事都喜欢找柯医生，小伙子人很好，很有耐心，有时候他有事来不了，就会提前跟我们打招呼，比如过两天他要去忙征兵体检，他就提前告诉我们了。”

晋江市中医院副院长尤夏洪介绍，2018年4月，晋江市中医院紫帽院区揭牌成立，标志着晋江市唯一一家紧密型医共体的正式成立。院区成立以后，医院重视医疗卫生资源的下沉，把医疗工作重心从市区向镇级向村级下移。2018年10月，在紫帽镇党委政府的高度重视和支持下，泉州地区唯一一家市镇村一体化卫生所——紫帽镇园坂村卫生所投入使用，填补了紫帽镇园坂村长期没有卫生所的空白，卫生所毗邻敬老院，和敬老院共用同一建筑，是晋江市唯一一家公办医养结合工作实践点，成功实现了老年人医养“无缝对接”。

　　杜英娘阿婆常常来找柯医生量血压。罗丽萍 摄

“救”在身边更安心，“养中有医”享晚年

大部分高龄老人，都患有一种或几种慢性病，如果发病时身边没人或者身边的人没有专业护理知识，往往会延误第一抢救时间，造成不可挽回的后果。园坂卫生所与晋江市中医院、紫帽镇卫生院是市镇村三级一体的医共体，又与园坂村敬老院实现了医疗养老无缝对接，为敬老院的老人们提供了强有力的保障，让老人们养老更安心，子女更放心。

柯志雄医生清楚地记得，今年春节前后，一天早上8点多，敬老院里的谢阿婆在看电视时，突然出现腿动不了、头痛等症状，他立即给谢阿婆量了血压，血压计显示达到190mmHg！“谢阿婆平时血压就不稳定，长期在吃降压药，那天早上她还没吃药，我先让她吃了降压药，然后联系家属，并将谢阿婆的症状电话告知中心院区的医生，等我和家属陪谢阿婆到晋江市中医院时，中心院区已开通了绿色通道，检查、会诊、住院手续一路畅通，谢阿婆是脑梗，幸亏处理及时，没有留下严重的后遗症”,柯志雄说。

据统计，园坂卫生所挂牌9个多月来，共转送急危重患者6例。为了更好地服务园坂村以及敬老院的重点人群和老年人，紫帽卫生院按照园坂村的卫星地图，把全村467名重点人群和老年人所在房屋标识在管理地图上面，极大地方便驻点医生对重点人群、老年人的日常管理。

卫生所投用以来，到敬老院活动的老年人体检率达到100%，园坂村重点人群和老年人家庭医生签约率达到100%，高血压、糖尿病患者的血压和血糖控制率达到91%，老年人健康教育普及率达到95%，55%以上的老年人普通患者在敬老院得到及时有效诊治，减少了患者到上级医院来回奔波的不便，当地和敬老院患者满意率均达到100%。

晋江市卫健局副局长张白茹介绍，紫帽镇园坂村卫生所已成为打通健康养老“最后一公里”的优质样本。为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医，老有所养”的医养结合需求，晋江市卫健部门一直在努力探索如何破解医疗资源紧缺、医护人员不足等问题，今年计划在一些乡镇开展试点，引导村医成为医养结合的主体，持续深入推进优质医养结合服务，拓宽群众受益面，提高群众满意度。