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光泽县:留住村民健康“守门人”
2019-08-14 08:53:32 郑艺姝 徐陆锋 来源:中国人口报  责任编辑:王超  
  乡村医生,是最贴近农村居民的健康 “守护者”。村卫生所和乡村医生处于保障农村群众健康的前沿阵地,是农村三级医疗预防保健网络中的重要 “执行者”。 然而多年来, 村医队伍不稳、村卫生所条件落后、村民看病难等 “连锁反应”困扰着基层卫生工作。

  2015年福建省多部门联合制定了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》,加强村卫生所建设,完善乡村医生待遇补偿、养老和培养政策,进一步稳定和优化乡村医生队伍,筑牢农村医疗卫生服务 “网底”。争取通过10年左右的努力,基本建成一支素质较高、适应农村医疗卫生需要的乡村医生队伍,为农村居民提供安全、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。按照目标愿景,三分之一的时间过去了,福建乡村的医疗卫生服务发生了哪些变化?笔者在南平市光泽县进行了调查。

  曾经的窘境:村医流失 村民忧心

  “吴医生,求你回来吧,村里需要你啊。”“我儿子还小,还有一大家子要养,每年一万多元的村医收入,真的很难过下去,我外出打工也是无奈……”2013年,迫于生计,光泽县止马镇双坑村村医吴小群“出走”了。他离开了坚守10余年的村医岗位,一家人到厦门谋生活。他这一走,村里人都急了。有位大娘发烧生病实在难受,因儿女都在外地她只能包村民的车去镇卫生院看病。40多分钟的山路颠簸,加上来回折腾,让她身心俱疲,老乡们看在眼里,心里有说不出的无奈和难受。

  “村里不能没有医生!”村民向村委会求助,村委会向镇上反映,镇里向县里汇报,县里将情况反馈给了县卫生健康局。最后,由县卫生健康局牵头,与镇、村干部商量后共同决定,县、镇、村都出些钱,一年补贴5000余元给吴小群,做了大量的思想动员工作,这才把他“拉”了回来。但“回归”后的吴小群依旧愁苦:“大家的心意我知道,但老实说,算上补贴,日子还是过得紧巴巴的。”经过协调,吴小群在镇卫生院找了一份兼职,勉强维持生计,想要“出走”的心暂时安定下来。

  吴小群的境况,是过去光泽县众多村医的一个缩影。既没有足够待遇,也没有养老保障,这样的窘境使得村里根本留不住医生。以李坊乡后杉村为例,村里已经七八年没有村医了,之前的村医年老退出或外出,之后便再无人接续,村民得了小病,得坐半小时的车到乡卫生院看病。

  据不完全统计,过去,全县取得乡村医生资格证的村医有161名,这其中有31名放弃做村医,选择外出打工,而剩下在岗的130名村医中有一半以上需要半医半农才能勉强维持生计。

  与当时村医的 “惨况” 相对应的,是村卫生所的落后条件:大多由破旧的居民房改建,诊室条件简陋、药品品种单一,医疗设备停留在 “老三样”———听诊器、血压计、体温计。村民前来就诊,对糟糕的环境多有埋怨。

  而更糟的是,村民们一方面需要村医,另一方面又不信任村医,因为村医是自行采购、买卖药品,村民担心他们靠卖药赚钱,且村级卫生所没有开通医保结算,无形中增加了村民的看病费用负担。

  如何提升基层医疗服务水平是摆在当地政府和卫生健康部门面前必须解决的问题,光泽县委书记陈敏辉指出,要把乡村卫生服务一体化管理工作列入扶贫重点工作,集中人力、物力、财力,下大力气补短板,筑牢农村医疗卫生服务“网底”。
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