时　间：2019年9月19日

地　点：省卫健委机关2号楼7层会议室

主持人：郭战平 省卫健委新闻发言人

嘉　宾：陈 辉 省卫生健康委员会副主任

梁步腾 省医疗保障局副局长

张国安 省卫生健康委员会医政管理处处长

黄 昱 省卫生健康委员会基层卫生健康处处长

主持人:

各位记者朋友，下午好!

欢迎大家参加省卫健委、省医保局举办的新闻发布会。

习近平总书记指出“因病致贫、因病返贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向，健康扶贫是一项长期的艰巨任务，要采取“靶向治疗”措施，建立长效保障机制，解决因病致贫返贫问题。”

根据习近平总书记重要指示精神和党中央、国务院以及国家卫健委的有关要求，在省委省政府的领导下，省卫健委会同省医保局认真贯彻精准扶贫方略，把防止因病致贫返贫作为主攻方向，聚焦老区苏区和健康扶贫工作对象，防治结合，关口前移，全力推进“三个一批”分类救治策略，切实提高建档立卡贫困人口医疗保障水平，有效缓解因病致贫、因病返贫问题，全省健康扶贫工作取得明显成效。

今天的新闻发布会就是专题向大家介绍我省健康扶贫工作的相关情况。

今天，我们邀请到了省卫生健康委员会副主任陈辉先生、省医疗保障局副局长梁步腾先生、省卫生健康委员会医政管理处处长张国安先生、省卫生健康委员会基层卫生健康处处长黄昱女士。

我是省卫健委新闻发言人郭战平。

今天新闻发布会主要有三项议程。一是请陈辉副主任介绍我省健康扶贫工作情况；二是请梁步腾副局长介绍医疗保障扶贫工作情况；三是回答记者的提问环节。

下面进行第一项议程，请陈辉副主任介绍我省健康扶贫工作情况。2019-9-19 15:02:12

陈 辉:

健康扶贫工程启动以来，在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，在国家卫健委、省委省政府的领导下，我委会同医保等有关部门认真贯彻精准扶贫方略，加大医疗保障力度，提升精准服务水平，防治结合，关口前移，全力推进“三个一批”（大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批）分类救治策略，我省出台了一系列针对性的措施，力争到2020年底，实现基本医疗保障制度、托底保障政策、签约服务管理、公共卫生服务对农村贫困人口（含省定扶贫标准以下的农村低保对象）全覆盖，将贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助保障范围，个人就医自付医疗费用负担大幅减轻，贫困人口大病和长期慢性病得到及时有效治疗，贫困人群健康素养明显提升，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

一、健康扶贫已经取得成效，为如期实现攻坚目标奠定了坚实的基础。一是贫困患者得到基本救治。通过逐人逐户核查患病情况，利用国家健康扶贫动态监管信息系统实时掌握各地健康扶贫工作和扶贫对象情况；对31种大病患者提供规范化治疗；家庭医生签约服务覆盖高血压、糖尿病等慢病患者，已有8.6万人得到基本救治和管理服务。 二是贫困患者费用负担明显减轻。健全完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等兜底保障机制，开通“绿色通道”，实行贫困患者“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算，2018年贫困患者医疗费用个人自付水平进一步降低。 三是基层医疗卫生机构服务能力逐步提升。各级政府不断加大投入，支持改善县医院、乡镇卫生院、村卫生室设施条件。三级医院对口帮扶和远程医疗已经全面覆盖所有老区苏区县。持续实施全科医生特岗、农村订单定向医学生免费培养等项目，近年来我省每年为老区苏区县乡村医疗卫生机构补充医护人员约5000人。四是推动疾病预防关口前移。进一步加大结核病、艾滋病等重点传染病、地方病综合防控力度，开展健康促进三年行动，努力从源头上遏制因病致贫、因病返贫。经过几年集中攻坚，贫困地区医疗卫生机构服务条件明显改善，服务能力明显提升，贫困群众大部分疾病能在县域内得到及时救治。

二、健康扶贫工作任务依然艰巨繁重，面临多重压力。基本医疗有保障还存在一些突出问题。

少数地方缺医生缺机构，部分机构房屋设备等基础设施未达标。重大传染病和地方病防治任务十分艰巨。因病致贫、因病返贫的风险居高不下。健康扶贫越到后面难度越大，面临的都是条件更差、病情更重、贫困程度更深的地区和人群。一些疾病的发生难以预料，有些疾病需要长期治疗，每个患者的病情也各不相同，很难采取针对性强的政策措施一次性全部消除。现有的建档立卡贫困人口中，预计到2020年还有约8万人需要持续做好医疗救治和医疗保障，否则极有可能重新致贫返贫。

三、聚焦问题，突出重点，全面完成今明两年健康扶贫任务做好今明两年健康扶贫工作，我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，坚定信心决心，坚持目标标准和问题导向，举全系统之力，落实落细各项政策措施，坚决打赢健康扶贫攻坚战。

（一）从严从实对标贫困人口基本医疗有保障的工作标准。一是医疗卫生机构“三个一”：即每个贫困县建好1所县级公立医院、每个乡镇建成1所政府办的卫生院、每个行政村建成1个卫生室。允许人口较少或面积较小的行政村，与相邻行政村联合设置村卫生室。 二是医疗技术人员“三合格”：县医院的每个专业科室、每个乡镇卫生院、每个村卫生室至少有1名合格的医生。三是医疗服务能力“三条线”：常住人口超过10万人的贫困县要有1所县医院达到二级医院医疗服务能力；常住人口超过1万人的乡镇卫生院要达到《乡镇卫生院管理办法（试行）》中的要求；常住人口超过800人的行政村卫生室要达到国家2014年印发的《村卫生室管理办法（试行）》要求。四是医疗保障制度全覆盖。农村贫困人口全部纳入城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助制度，确保实现贫困人口看病有地方、有医生、有医保制度保障。

（二）明确解决基本医疗有保障突出问题的主攻方向。一是实施县医院能力建设。进一步加大政府投入力度，将符合条件的未达标老区苏区县医院全部纳入全民健康保障工程支持范围。进一步强化对口帮扶，47所省市三级医院和96所县级医院选派1000名医务人员分别对口支援102所县级医院和乡镇卫生院，确保全省扶贫开发重点县和老区苏区县全覆盖。进一步推进远程医疗，着力拓展服务内涵，丰富服务内容，并向乡镇卫生院延伸，一级带一级，有效促进优质医疗资源下沉。 二是积极推进“医联体”建设。加大农村定向免费医学生培养力度，继续为贫困地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生，力争实现每一个乡镇卫生院有一名全科医生。统筹人才使用，实施卫生院选派医生开展巡诊或派驻等灵活方式，强化县级医院对乡镇卫生院的技术辐射、医疗质量安全和管理水平的带动作用，落实乡镇卫生院对村卫生室的业务管理和指导责任，推进区域医疗资源共享，提高县域医疗卫生服务整体绩效。 三是实施乡村医疗卫生机构标准化建设。地方政府要落实好主体责任，继续加大投入，按照填平补齐的原则，在脱贫攻坚期内，全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，根据业务需要合理配置医疗设备。对于扶贫搬迁后新形成的行政村，在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前，设置临时医疗点，为群众提供服务。

（三）完善贫困人口制度化的分类救治和保障机制，继续推动健康扶贫工作落实到人、措施精准到病。一是持续做好大病专项救治工作。按照福建省《健康扶贫三年攻坚行动实施方案》，逐步扩大大病救治病种和分类，继续提高贫困人口大病救治覆盖面。在保障医疗质量安全的前提下，按照“保基本、兜底线”的原则，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等。对今年新增病种和新发病患者，实行建档管理，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例。健全和完善“一站式”结算和“先诊疗、后付费”机制，到2020年，贫困患者大病专项救治覆盖的病种个人自付比例控制在5%以内。 二是进一步落实做细慢病签约服务。对患有高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类慢病的贫困人口，重点管理，做好每季度按时随访评估、健康管理、适时转诊等工作。对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病的贫困人口，结合贫困人口文化水平和接受能力，提供健康教育处方及指导。 三是继续完善托底医疗保障政策。卫生健康系统要积极配合医保部门，加强医保制度综合保障，将农村贫困人口医疗费用负担控制在家庭可承受范围内。要落实分级诊疗，引导贫困患者合理就医。

（四）建立贫困地区健康危险因素防控长效机制，推动实现健康扶贫关口前移。坚决做好艾滋病综合防治。实施遏制结核病行动。全面推进地方病和重点疾病防治攻坚行动。深入开展贫困地区健康促进攻坚行动。落实健康中国、健康福建行动计划。深入推进爱国卫生运动，结合健康城市、卫生县城（乡镇）、城乡环境卫生整洁行动等工作，努力改善影响健康的经济、社会、环境等因素。

（五）加强健康宣传引导，培育群众健康生活理念。加强对健康扶贫工程重大意义、政策措施和工作成效的宣传，营造良好的社会氛围。加强对贫困人口健康生活方式的宣传、健康保健基础知识的教育，引导贫困群众养成良好卫生习惯和健康生活方式。加强对贫困人口医疗保险政策、大病救治规定的宣传教育，引导贫困人口规范、合理就医，培育群众健康生活理念，提升群众整体健康素养。 2019-9-19 15:18:03