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胃入胸腔 9岁男孩体重仅11公斤
2019-11-04 09:30:42  来源:福州晚报   责任编辑:王超  

因脑瘫、癫痫,2岁的童童(化名)被遗弃,并被福利院收养。刚被收养时,他还是胖乎乎的模样,可近年来,却瘦成皮包骨头,如今已9岁的童童体重只有11公斤。前阵子,他被送到福州市第一医院,多学科医生会诊发现,他因食管裂孔疝,胃不仅“蹿”到了胸腔,而且一直在出血。

“或许是因为常年卧床,童童的胃通过食管裂孔从腹腔进入胸腔。”市一医院小儿外科和食管胃功能性重建组负责人杨钦博士介绍,童童被福利院收养后,工作人员就发现孩子存在吃不下饭、吞咽困难的情况,当时以为是脑瘫加重造成的。为了让孩子营养能跟得上,福利院送孩子到医院做了胃造瘘手术,即在腹壁穿过皮肤和胃壁建起一条“隧道”,让食物直接进入胃中,解决童童的吃饭问题。

但好景不长,童童一直在消瘦,今年9岁的他只有11公斤重,而且状态很差。在福州市第一医院,医生检查发现,童童不仅营养不良,而且血色素很低,这意味着,孩子体内存在出血。经过进一步检查,医生查出,童童存在食管裂孔疝,胃的一部分通过食管裂孔“蹿”到了胸腔,并被膈肌卡住,整个胃像一个葫芦,被膈肌卡住的胃有进行性出血。

医生为童童进行了手术,将胃从胸腔拖回腹腔,并缝紧扩大的膈肌,将胃底折叠,以防胃再次“离家出走”。医生、护士、福利院的义工也当起童童的“爸爸妈妈”,给予了精心的护理。术后一周,童童的胃没有继续出血,再过几天童童就可以出院了。

杨钦博士介绍,正常人胸腔和腹腔之间有一道横膈,即膈肌。食管通过膈肌的食管裂孔与胃相连。如果食管裂孔发育异常,本该处于腹腔的胃就会通过异常宽大的食管裂孔进入胸腔,从而导致一系列症状:吞咽困难和频繁呕吐,可造成营养不良;返流可造成误吸,引起反复的呼吸道感染;膈肌约束胃体造成嵌顿,可能会导致胃壁的坏死、出血、穿孔。他表示,除了先天因素外,食管裂孔疝多发生在老年人身上,与暴饮暴食、肥胖、长期便秘、剧烈咳嗽、长期卧床、腹压高等诱因有关。提醒出现烧心、呕吐、反酸、腹胀、吞咽困难的人注意排查食管裂孔疝。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)


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