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孩子贫血就补铁?可能适得其反
2021-05-10 11:15:49 陈丹 来源:福州晚报  责任编辑:王姗菲  

8个月体检时,福州的小宝(化名)被查出贫血,着急的妈妈以为孩子是缺铁性贫血,找医生开铁剂。近日,在福建医科大学附属福州儿童医院血液内科,医生告诉小宝妈妈,经过检查,小宝是患上了轻型地中海贫血,补铁反而会适得其反。

盲目补铁要不得  两类贫血易混淆

小宝是个男宝宝,出生后母乳喂养,精神、食欲良好,身高、体重增长良好,但每次体检,都提示轻度贫血。6个月大后,妈妈开始给他添加铁强化米糊、蛋黄等,可8个月体检时仍提示轻度贫血。妈妈着急了,拿着一摞血常规检查单来到医院找医生,想要给小宝加铁剂治疗。

接诊的血液内科吴雪梅副主任医师让孩子妈妈别着急。她介绍,遇上小儿贫血,大多数家长都会想到是不是缺铁。的确,缺铁性贫血是小儿常见的贫血,但临床上还有一种贫血也很常见——地中海贫血,单从血常规上看两者表现相似,也易混淆。所以她给小宝安排了进一步检查。

检查后医生发现,小宝并不缺铁,而是地中海贫血。所幸的是,只是轻型地中海贫血,暂时不需要特殊干预,更不能补铁治疗,避免越来越严重,只需定期随访血常规就可以了。

“地贫”可预防  做好婚检孕检筛查

吴医生介绍,早期或者轻度贫血时,宝宝可能没有明显的症状,往往是体检时家长才会发现,但随着贫血加重,孩子会出现不同程度面色苍白,甚至苍黄,疲乏,食欲减退,精神不集中,记忆力减退,生长迟缓等。此时,不可自行盲目补充铁剂或者维生素,应该及时前往儿童专科医院血液内科就诊,排除地中海贫血的可能。

5月8日是第28个“世界地中海贫血日”。吴医生呼吁,要重视该疾病的预防。她介绍,我国“地贫”病患现有30万人,每年还以10%的速度增长,甚至还有高达3000万的隐性基因携带者。本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,我国“地贫”分布地区主要沿长江流域及以南各省区,长江以南各省均有散发病例。

地中海贫血是因为基因缺失或突变引起的,目前还没有成熟的基因治疗的方法。轻型的地中海贫血,不需要特殊治疗,也不会影响生活。而中重型的治疗方案主要是终身输血和去铁治疗,家庭将承受巨大负担。另外,骨髓移植是目前根治重型β地中海贫血的有效方法之一。

对于如何预防,吴医生表示,防止中重度“地贫”患儿出生,是预防“地贫”的最有效措施。建议做好婚检、孕检和产检的地中海贫血筛查。(福州晚报记者 陈丹)

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