福建卫生健康新闻网讯（通讯员 张静 文／图）政和县通过构建全民健康“一网统管”服务体系，积极探索建立基层卫生健康治理新模式，基层卫生院多措并举开展家庭医生签约服务，优化健康资源合理使用，提高基层防病治病和健康管理能力。

借助网格很给力

“3月18日下午，家庭医生服务团队会到富美村开展全民健康‘一网统管’服务宣传，请你们负责组织……”星溪乡卫生院家庭医生服务第二团队队长吴东旺主动对接富美村网格员叶宝凤，联合富美村组织开展健康宣传、健康义诊、家庭医生签约、慢病随访等服务。

3月18日下午2点半，富美村村部异常热闹，家庭医生签约服务费政策刚解读完毕，73名村民争先恐后要求签约缴费。

“老张，最近血压和血糖控制得不错，继续低盐低脂饮食，适量运动，保持心情愉悦。”星溪乡家庭医生张生明为签约对象提供随访服务，富美村张荣枝很高兴，“随便做个检查都超过20块钱，签约家庭医生真是太划算了！卫生院医生还手把手教我下载APP，上传平时自测的血压血糖值到……”

张荣枝所说的APP是政和县慢病管理中心患者端APP，集记录、慢病知识、医生咨询、报告查看、健康评估等五大功能，通过现场一对一指导，老年群体也可便捷使用APP终端与签约医生互动。

拓展内涵很有用

熊山社区卫生服务中心主任魏德强介绍，按照全县全民健康“一网统管”服务体系建设要求，组建了16支“4＋N”全民健康（家庭医生）服务团队，因地制宜、分组包片推动签约服务向社区、学校、单位、家庭延伸。

熊山社区卫生服务中心在为签约对象开通绿色通道、优先提供诊疗、预约县级专家、双向转诊等服务基础上，率先在全县以65岁老年人需求为突破口推行增值服务项目，可享受“双肾彩色超声常规检查、肝胆脾彩色超声常规检查、胸部正侧数字化摄影、骨密度测定、肺功能测定”中的任意一项服务，逐步优化和扩展签约服务面向全人群，探索以党政机关、企事业单位、养老机构等功能社区为签约对象，走进农行、信用社、人社局、财政局、教育局等开展宣传并与职工签约，全方位、多渠道推进家庭医生签约工作。

延伸服务很暖心

“高山区乡镇路途偏远、村子多、居住分散，网格员人熟地熟情况熟，可以很好弥补地理因素的制约，他们就像‘毛细血管’一样深入到每户村民家中，将家庭医生和群众紧密地连接在一起。”杨源乡卫生院副院长黄仁枝说。3月中旬杨源乡、镇前镇、澄源乡分批对网格员进行常态化健康常识等培训，让他们掌握各类实用应急救护技能，依托网格员组建“网格健康微信群”，家庭医生“进群入格”并在群里发布健康教育短视频等，家庭医生服务团队每次到空白村、偏远村巡诊，都会提前对接网格员，药箱备足常用药品，随身携带医保读卡器，根据现场诊疗情况，详细指导健康监测、合理用药等，促进健康资源延伸到群众“家门口”。

下一步，政和县将继续有序推进“智能化＋网格化”深度融合全民健康“一网统管”服务体系建设，375名医务人员组建成76支“4＋N”全民健康（家庭医生）服务团队，化“被动发力”为“主动出击”，在做好家庭医生健康闭环管理的基础上，不断优化签约服务质量、扩展服务内涵，加快实现“以治病为中心”到“以健康为中心”，着力构建“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的基层健康服务格局。