医药卫生体制改革事关千家万户，是一项重大民生工程。习近平总书记指出，党的十八大以来，我们坚持保基本、强基层、建机制，完善顶层设计，健全联动机制，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进，医药卫生体制改革正在由打好基础转向提升质量、由单项突破转向综合推进。实践证明，我们坚持用中国式办法解决医药卫生体制改革这个世界性难题，方向正确、路径清晰、措施得力、成效显著。

纵深推进“三医”联动改革

习近平总书记指出，实行医疗、医保、医药联动，是深化医药卫生体制改革的重要目标。努力在健全分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等方面取得突破。

作为首批国家综合医改试点省份之一，福建省是中国医改重点领域的探路先锋。福建省卫生健康委党组书记、主任杨闽红表示，多年来，福建省坚持以“三医”协同治理为路径，坚定落实党政“一把手”抓医改、负总责，一位政府负责同志分管“三医”工作，进一步健全统一高效的“三医”政策协同、信息联通、监管联动机制，加强了“三医”改革的步调协同。如按照“腾空间、调结构、保衔接”思路，合力推动“药、价、保”集成改革红利转化为群众收益。

同时，福建省聚焦群众看病就医急难愁盼问题，开展住院免陪照护、家庭病床等改革，不断改善群众就医体验。通过努力，该省公立医院综合改革效果评价持续保持在全国前列，总体上以较少的卫生资源实现了良好的健康绩效。

安徽省卫生健康委党组副书记、主任邢程介绍，安徽省卫生健康、医保、药监、财政等部门定期会商，共同研究解决深化医改进程中的问题和困难，出台DRG（按疾病诊断相关分组）/ DIP（按病种分值）支付方式改革与医保基金包干管理、县域医共体中心药房建设等政策举措，破除机制障碍，强化政策协同，形成医改合力。

2021年，安徽省六安市金寨县率先探索成立县委卫生健康工委。该工委代表县委、县政府承担改革职能，建立县域“三医”协同发展和治理机制。目前，安徽省已有26个县成立县委卫生健康工委。

“回顾湖南省新一轮深化医药卫生体制改革历程，不难发现，医疗、医保、医药的联动改革始终是主旋律。”湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松介绍，湖南通过“三医”联动，实现医疗资源整合与服务优化，更好发挥医保支付方式改革与保障作用，实现医药价格合理调控与供应保障，不断强化协同推进与机制建设。

江西省卫生健康委党组书记、主任龚建平表示，江西省始终坚持以人民健康为中心，围绕解决“看病难、看病贵”，持续深化医改工作，强化改革合力。省卫生健康委会同省医保局、省药监局进一步健全完善医疗服务价格动态调整机制和药品供应保障体系，深化医保支付方式改革，推动各级医院优化收入结构。近3年，江西省公立医院医疗服务收入占医疗收入比例保持在32%左右；居民个人卫生支出下降到27.63%，百姓就医负担不断减轻。

三明医改经验多点开花

2021年3月，习近平总书记在福建考察时强调，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。

以学习三明医改经验为重要抓手，各地不断将医改向纵深推进，形成多点开花、满园春色的发展局面。陕西省卫生健康委党组书记、主任张军林表示，陕西省全面推广三明医改经验，以实施医疗卫生强基工程为抓手，加快推进分级诊疗制度建设和紧密型县域医共体建设，进一步推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，持续提升县级医院综合能力，打造卫生院“一院一特色”，增强村卫生室医疗功能，切实保障基本医疗卫生服务公平可及。

如今，陕西省83家县医院全部达到全国县医院医疗服务能力基本标准，其中43家达到推荐标准；84.26%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、39.31%的村卫生室达到国家服务能力标准，超额完成年度目标任务。2024年1月至10月，基层医疗卫生机构总诊疗人次较去年同期增长9.95%。

邢程介绍，安徽省将深化医改列为省委重大改革事项和省政府年度重点工作，省、市、县全部由一位政府负责同志统一分管“三医”工作或至少分管医疗和医保部门，统筹制定重大改革政策，因地制宜学习借鉴三明医改经验，聚焦医疗、医保、医药协同发展和治理，促进优质医疗资源有序扩容和梯度平移，全面推进紧密型县域医共体建设提质升级，推深做实紧密型城市医疗集团，深化以公益性为导向的公立医院改革，加快以基层为重点的分级诊疗体系建设，推动卫生健康事业高质量发展。

“全面深化医药卫生体制改革，就是要解决群众预防保健、看病就医最关心最直接最现实的利益问题，解决当前卫生健康事业发展中存在的不平衡不充分的问题。”李小松介绍，按照国家统一部署，湖南省全面铺开紧密型县域医共体建设，99个县（市、区）共建设医共体142个，并持续改善基层基础设施条件，落实乡村医生待遇，提高基层防病治病和健康管理能力。

近年来，江西省深刻领悟三明医改“事不避难、勇于创新、较真碰硬、久久为功”的改革要义，牢牢把握“腾空间、调结构、保衔接”内在逻辑，因地制宜探索与实践。该省在新余、抚州、赣州3个设区市开展城市医疗集团建设试点；全面推开紧密型县域医共体建设，并将这项工作纳入省委深改委年度6项突破改革事项，已有80%达到紧密型建设标准。

龚建平介绍，2025年，江西省将重点对南昌市、九江市、鹰潭市、赣州市等4个推广三明医改经验示范区加强督促指导，力争在关键领域和重点环节实现突破，出经验、出成效、出亮点。之后，用两年时间每年选择3～4个设区市进行推广，力争形成“一市一品”改革特色品牌。