福州市二总医院为阿尔茨海默病患者打开“记忆之门”

85岁“痴呆”阿婆术后认出老伴

刚放下的东西转头就忘，慢慢认不出亲人，逐渐失去自理能力……阿尔茨海默病如同“脑中的橡皮擦”，困住了上千万老年人及其家庭。今年3月，福州市第二总医院（以下简称“市二总医院”）成立老年痴呆多学科联合门诊，一个多月来共开展十余例颈深淋巴-静脉吻合术，为患者打开“记忆之门”。

林阿婆（化姓）今年85岁。子女回忆，大概从几年前开始，林阿婆的记忆力明显下降，夜不能寐，一晚小便10余次，后期甚至出现被迫害幻想和攻击家人的行为。确诊阿尔茨海默病后，她接受了各种药物治疗，但是效果不佳，家人为此苦不堪言。

前不久，林阿婆就诊于市二总医院老年痴呆多学科联合门诊。经过神经内科、精神科协助，以及专门量表评估等，她被确诊属于重度阿尔茨海默病。

考虑到药物治疗效果欠佳，而且林阿婆有手术指征，该院神经外科的林健主任医师带领团队迅速为她进行术前评估，并在相关科室的协助下为她施行了颈深淋巴-静脉吻合术。

术后几天，家人明显感觉到林阿婆的认知能力、行动能力有了显著改善——她能够认出老伴，夜间小便次数从10余次减少为两三次，性情恢复稳定，幻觉消失，晚上能睡个安稳觉。目前，她仍在接受药物调整治疗、认知训练及生活护理等综合管理。

林健介绍，颈深淋巴-静脉吻合术在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位，使用超级显微外科技术，对淋巴系统进行分流，降低脑内淋巴回流压力，促进阿尔茨海默病的致病蛋白转运出颅，减轻局部组织纤维化及颈部神经压迫情况，从而可能逆转大脑的退行性改变，减缓病情进展。

去年，市二总医院在全省率先开展颈深淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病，为患者带来新希望。为满足患者迫切的治疗需求，并进一步优化诊疗流程，该院于今年3月成立老年痴呆多学科联合门诊，神经外科、显微外科、神经内科、老年医学科、放射科、医学检验科等各科室联手，以“精准分型+多学科协作+全程管理”的先进模式，提供贴心的“一站式”诊疗服务。

林健介绍，将颈深淋巴管-静脉吻合术运用于阿尔茨海默病治疗是一种新的尝试。他提醒，患者术后仍需要继续接受药物治疗、认知训练及生活护理等综合管理，不可疏忽放松。（记者 陈丹 通讯员 朱玉）