县乡医疗机构“连脉” 基层卫生服务“强身”

诊疗能力如何提升？

管理环环相扣

促优质资源下沉

15日，万全乡64岁老人余金求在万全分院心电图诊断中心做检查，县医院值班医生顾闽英通过电子平台为他远程看病，并开了诊断书。同日，该乡竹舟村患关节炎的村民黄祖荣，在分院针灸理疗科接受了县医院驻点医生杨为的治疗。“现在不用坐两个小时车去县医院看病了，家门口就有好医生。”黄祖荣高兴地说。

县医院院长廖冬平说，以往在基层卫生院的三项功能中，诊疗服务功能是最弱的，导致患者不信任，“提升基层医疗机构诊疗服务能力，就要将优质医疗资源下沉。一体化管理模式下，这些分院都是县医院的‘血脉’，我们责无旁贷”。

在硬件方面，万安分院、万全分院的公共卫生信息（居民健康档案）、His系统（医院内部管理系统）、放射诊断中心等科室与县医院对接，电子病历、电子处方运用和远程会诊已经展开，实现信息数据共享。这些硬件投入主要靠政府解决。“县乡医学检验、检查结果互认，为基层转诊患者开辟绿色通道，减轻就医费用负担。等以后取消二次起付线，那就真正可以实现无缝对接了。”廖冬平说。

县医院副主任医师以上专家每周一次到试点院坐诊，义诊服务队每10天一次到试点院开展常见病、慢性病检查，此外县医院还安排急救车在边远院，提高急诊效率，从而实现急慢分治。同时，县医院派出医生支援试点院，对其康复理疗科、口腔科等薄弱科室进行技术扶持。这些人员驻点后，试点院医务人员可抽身到县医院轮训，提升业务能力。另外，县医院将医疗服务要求和标准移植到基层医疗机构，由县医院9个职能科室对应进行监管，让合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费得到落实。

记者了解到，对于村卫生所，乡镇试点院也参照县乡医疗一体化管理模式对其实施管理。每个试点院组成医疗卫生服务团队帮扶村卫生所，每月服务不少于两个工作日。“一体化管理模式，一环扣一环。县医院考核试点院，试点院考核服务团队，服务团队考核村卫生所。考核结果作为绩效分配、岗位聘用和经费补助的重要指标。”廖冬平说。

经过一年多的改革，试点院的综合服务能力得到提升。万全卫生院去年诊疗量为9100多人次，今年前11个月，万全分院诊疗量已达1.2万多人次，群众满意度达93%；万安卫生院去年诊疗量为1.3万多人次，今年前11个月，万安分院诊疗量已达1.7万多人次，群众满意度达94%。