县乡医疗机构“连脉” 基层卫生服务“强身”

人才瓶颈如何突破？

院校合理布局

培养本土化人才

将乐县副县长陈锋毅说，县里按照硬件投入靠政府、运行管理靠医院原则，为县乡医疗一体化管理改革开辟绿色通道，让各级医疗机构“轻装上阵”，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，促进老百姓看病难、看病贵问题的解决。

据统计，通过一体化改革等医改组合拳，今年1月至9月，将乐县城乡患者住院次均费用为4178.44元，比医改前下降了4.3%，医保报销比例为61.63%；门急诊患者次均费用为121.65元(其中医保基金报销18元，患者实际负担103.65元)，较全省评价次均费用173.03元减少了51.38元。

“很多人有疑虑，认为所有卫生院都变成了县医院的分院，将原来竞争关系变成了‘一家人’关系，缺乏竞争会加重患者的负担。但是从试点院这一年的实践来看，老百姓得到的实惠看得见。”廖冬平说。

不过，对于在县里迅速全面铺开这项改革举措，廖冬平还有担心。12月20日，县医院的担子陡然加重，因为剩下的10所社区卫生服务中心、乡镇卫生院也变身县医院的分院，作为利益共享的一体化管理模式，县医院更多优质资源的下沉将是趋势，但如果要像两所试点院那样各派驻5名医务人员，县医院总共才530多人，肯定吃不消。

“不仅基层卫生机构缺人，县医院也缺人，县里医务人员缺编人数就达150人左右。紧密型一体化管理模式意味着更多付出，推进分级诊疗要输出人才，人才荒目前很难避免。”廖冬平说，我省医学高校数量少，布局又不合理，而山区又比沿海地区缺乏吸引力，因此招人更难。培养一名医生需要好几年，对非本地户籍的人员花了大量人力精力来培养，最终大多是竹篮子打水一场空。他建议，可向江西等省份学习，多创办医学类高等院校，合理布局，多培养本土化的卫生专业人才，满足当地各级医院的人才需求。