健康扶贫的乌兰察布样本：慢病送药大病兜底

一名县长的走访：5户贫困户，4户有病人

在卓资县，有4700多名像刘仁这样的贫困人口，享受到了“慢病送药、大病兜底”的健康扶贫政策。

这项政策的出台，还得从卓资县县长李英的走访说起。

在乌兰察布市，扶贫工作实行县级领导包乡镇、部门包村、干部包户责任制。卓资县县长李英包了5户贫困户。去年，李英在走访贫困户时发现，她包扶的5户中有4户人家都有人患病。回到县城后，李英找到了卓资县卫生计生局的负责人说，“这样不行啊，总得有点措施”。

于是，卓资县卫生计生局开始组织工作人员，在全县做调研。

调研发现，全县有建档立卡贫困人口12179人，其中因病致贫、返贫人口竟占到了贫困人口的47.23%，共有2953户5752人。

卓资县卫生计生局副局长杨东俊说，这些患病的贫困人口，长期得不到有效的治疗和管理，他们去看病买药，很少会拿去医保办报销，不少靠低保维持基本生活的贫困人口因此看不起病。

“既然国家有医保报销的政策，我们就利用好这个政策。”杨东俊说。

当年，卓资县整合了民政、扶贫、财政等方面的资金，吸纳社会慈善捐赠资金，设立了800万元的政府医疗保障基金，对贫困人口给予四个方面的医疗补贴：对贫困人口慢性病用药在基本医保报销80%的基础上，再补贴15%，这样患者只需支付5%的药费；贫困人口如患大病住院，在基本医疗报销的基础上，补足到90%，个人只需支付实际花销的10%；贫困人口参保缴费的每人170元和参保医疗商业保险的每人100元，均由政府医保基金支付。

一项政策的普惠路径：全市借鉴，全区学习

2016年12月开始，卓资县的乡村医生都转变为家庭签约医生。张文英就是从那个时候起，定时给他所负责的50户贫困户送去所需的药品。在梨花镇，有4名这样的乡村医生，每人负责四五十户贫困户。

6月27日，卓资县梨花镇东壕赖村卫生院，张文英介绍贫困户慢性病管理情况。每次出诊，张文英都会详细记录患者病情以及用药情况，并及时上传云平台。（新华网程立葳 摄）

“家庭医生在送药的同时，也送医疗服务。”杨东俊说，“把被动等患者上门看病，变成了主动去帮扶，避免了小病变成大病，省下了住院报销的大费用。”

同时，卓资县还抽调28名技术骨干，选派县乡村171名医务人员，组成4支家庭医疗团队，对全县8个乡（镇）建档立卡的贫困人口进行了免费体检，并将结果全部录入云平台，实行“互联网+”服务管理模式，对贫困人口根据患病情况实施分类救治、分级诊疗。

“一些能治愈的疾病，由家庭医生团队负责诊疗救治；不能治愈的，通过信息平台直接转诊到上级医疗机构；对治疗后需要长期康复管理的，由上级医院再转回到基层医疗机构。”杨东俊介绍，分类救治、分级诊疗的模式真正做到了小病不出村、大病有人管。

精准扶贫的成效很快就显现了。到2016年底，卓资县共脱贫980户2086人，其中有437户828人是通过医疗精准扶贫实现脱贫。

卓资县的健康扶贫模式，也引发关注。

今年5月，内蒙古自治区健康扶贫工作经验交流工作会在卓资县召开。会议提出，内蒙古各地要认真学习借鉴卓资县健康医疗扶贫先进经验，全力抓好健康扶贫工作。乌兰察布市委书记杜学军表示，要在全市推广卓资县在健康扶贫方面取得的成功经验。

因病致贫、因病返贫，这是不少贫困户心头的两根“刺”。而今，随着乌兰察布健康扶贫工程的持续推进，这两根“刺”将被连根拔起。