设置45个监测指标 完善“以质为先”管理机制

福建细化提升医疗质量措施

健康报讯（特约记者 陈静）近日，福建省卫生健康委印发《福建省全面提升医疗质量行动工作方案（2023—2025年）》。《工作方案》明确，2023年7月至2025年12月，在全省二级及以上医疗机构开展全面提升医疗质量行动。福建省在国家方案基础上进一步细化和补充，从结构质量、过程质量和工作机制3个维度提出29项具体措施，新增“加强医院感染预防与控制”措施。

《工作方案》提出，加强基础质量安全管理，夯实结构质量；强化关键环节和行为管理，提高过程质量；织密质量管理网络，完善工作机制。指导医疗机构进一步完善落实医疗质量安全管理的组织体系、制度体系和工作机制，加强医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素管理，提高急诊、门诊、日间医疗、手术、患者随访等薄弱环节的质量，加快推进多学科协作机制；进一步加强日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、危重症救治、患者安全管理、护理服务、院感防控等11个关键环节或行为的质量安全管理；探索完善“以质为先”的绩效管理机制，创新工作机制和方式方法，以点带面提升质量安全水平。

《工作方案》要求，各级卫生健康行政部门进一步健全质控体系和工作机制，落实质量安全信息公开制度，充分发挥考核评估对医疗机构的指挥棒作用，指导医疗机构探索完善“以质为先”的绩效管理机制，创新工作机制和方式方法，以点带面提升质量安全水平。《工作方案》还从工作落实、质量安全目标改进情况、急诊和日间医疗质量、医疗行为质量、结果质量、病历质量6个维度设置了45个监测指标。在国家40个监测指标基础上，福建省新增住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、手术相关记录完整率、抗菌药物使用记录符合率、CT/MRI检查记录符合率、不合理复制病历发生率等医疗行为质量及病历质量5个指标。