门诊观察

孩子写字歪七扭八　可能是病

这是书写障碍，要早干预，进行针对性训练

福州晚报讯 福州男生小克（化名）今年8岁，上小学二年级。他写字歪七扭八，作业本里乱糟糟，影响了学习成绩。他的妈妈很困惑：小克成天都在练字，为什么还是这样？日前，小克被带到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）康复医学科就诊，郭小伟主任发现，小克患上了书写障碍。

小克性格活泼，智力测试结果显示，他没有智力问题。但是，一让他写字，问题就来了：对着一段30多个字的范文抄写，不是字形结构有问题，就是胡乱添加笔画，甚至还会漏字，写得一塌糊涂。

“在儿子练字上，我们可没少下功夫，还让他上了很多培训班。”小克的妈妈说，从小学一年级开始，小克每周末、寒暑假都有练字，可是字还是写不好。

郭小伟主任介绍，书写障碍是指儿童的书写技能与同年龄（或年级）儿童相比存在明显落后，且书写困难会影响其日常学习及生活，导致学业成绩显著落后。

“书写是一项高级且复杂的技能，涉及运动、视觉、语言、认知等功能，其中任何一种功能出现异常，都可能导致书写障碍。”郭主任介绍，可有些家长不了解，经常为此责骂孩子，导致孩子对书写更加反感。

康复医学科学习困难康复团队为小克制定了有针对性的训练方案，对他进行坐姿及握笔姿势的控制训练、眼球控制训练、上肢稳定性训练、手部触觉及本体觉训练、手指灵活性（尤其前三指）的力度及控制训练、双手互作协调性训练，同时增强他对字体结构及笔画空间概念的认识，提高他的视动整合能力，增进他对基本笔画规则的认识以及对文字字义的理解等等。经过一个月的干预性训练，小克的书写能力明显提高。

郭小伟主任提醒，家长一旦发现孩子书写时握笔姿势不正确，握笔过紧，字体大小和形状不规则，写出来的字结构颠倒，写字困难速度过慢，书面表达困难（语义贫乏，语法或标点符号的错误多）等情况，要及时带孩子到儿童康复科寻求帮助。书写障碍要早发现、早干预，支持和鼓励孩子进行有针对性的训练。