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厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗)43岁的阿峰(化名)半年前开始出现声音嘶哑、发声费力,有时说话含糊不清。起初他以为是普通的咽炎,并未在意。然而,随着时间推移,他的“咽炎”症状不仅没缓解,还逐渐出现吞咽困难、呼吸不畅等情况,最终在厦门大学附属中山医院嗓音咽喉科被确诊为“渐冻症”(即肌萎缩侧索硬化,ALS)。像阿峰这样因“嗓音异常”首诊的渐冻症病人,该科2年内确诊了7例。近日,相关研究成果在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》上发表。 这7例患者中,男性2例、女性5例,年龄范围为43-76岁,平均年龄为60.85岁。从性别和年龄分布来看,女性患者多于男性,且患者年龄集中在中老年阶段,平均确诊时间为12.28个月。患者的首发症状主要为声音嘶哑、发声费力、发声疲劳、吞咽问题、呼吸不畅及说话含糊等,这些症状容易被误认为是咽炎或其他咽喉部疾病,患者多次就诊后才最终确诊为渐冻症。 厦门大学附属中山医院嗓音咽喉科学科带头人庄佩耘教授介绍,渐冻症是一种神经系统疾病,患者大脑和脊髓的运动神经元逐渐退化,最终造成肌肉萎缩和瘫痪。声音嘶哑、吞咽困难、发声疲劳以及咽部不适等症状,可能是该病的早期信号。 渐冻症早期识别很重要。尽管目前该疾病尚无法完全治愈,但早期诊断结合规范化治疗可有效控制病情发展,为患者争取更长的生存期。庄佩耘表示,当患者出现声音嘶哑等症状时,通过频闪喉镜检查发现声带运动功能异常,尤其是声门闭合不全,伴随吞咽功能异常时,需高度警惕渐冻症的可能性,喉肌电图有助于协助诊断。 “嗓音及咽喉部不适症状看似局部病变,实则可能是全身系统性疾病的早期预警信号。”庄佩耘说,咽喉作为人体外周感觉运动神经密集的器官,其功能异常可能敏锐反映着全身疾病,是多种系统性疾病的“前哨站”。该科已由嗓音问题发现甲减、系统性红斑狼疮、重症肌无力等全身系统疾病,甚至甲状腺癌、食管癌等早期肿瘤。如果简单地将这些症状归因于普通的慢性咽炎,可能延误病情,错过早期干预时机。 |
