福建卫生健康新闻网讯(通讯员刘捷、林晶、占婷)近日,福建省肿瘤医院与武夷山市立医院通过专科医联体协同机制,成功救治一例因免疫治疗引发的罕见免疫性食管炎患者。该病例成为两院推进分级诊疗制度、实现优质医疗资源下沉的一个缩影。 去年4月,武夷山患者刘先生因晚期食管癌在福建省肿瘤医院接受双特异性抗体免疫治疗,病情得到了有效控制。然而今年春节前夕,患者突然出现胸骨后烧灼感、吞咽困难、恶心呕吐及体重骤降等症状。福建省肿瘤医院副院长陈誉、肿瘤免疫治疗中心副主任医师林晶立即带领医疗团队开展全面检查。胃镜结果显示患者的食管黏膜弥漫性充血发红、肿胀增厚,并伴有多个糜烂灶,病理检查进一步确认存在大量炎性渗出及中性粒细胞浸润,最终确诊为免疫性食管炎。 “该病主要源于机体免疫系统对食管黏膜的异常攻击,通常由免疫治疗,如双特异性抗体或免疫检查点抑制剂引发,虽发生率低,但症状严重,给患者带来极大的痛苦,并影响后续抗肿瘤治疗。”陈誉副院长介绍。确诊后,肿瘤免疫治疗中心医疗团队迅速对患者实施禁食、抑酸、激素抗炎及营养支持等综合治疗,待患者症状得到有效控制后,通过专科医联体绿色通道将其转至武夷山市立医院继续进行康复治疗。 “我们与肿瘤免疫治疗中心的专家通过远程会诊保持密切沟通,确保治疗方案的精准衔接。”福建省肿瘤医院派驻专家、武夷山市立医院副院长刘捷表示。他牵头组建了由肿瘤科、消化内科、临床营养科构成的多学科团队,并与省肿瘤医院专家协同制定了康复治疗方案,每日动态监测患者病情并及时调整药物用量,制定个体化的膳食计划,护理人员开展24小时精细化照护。在两院的紧密配合下,患者恢复良好,六周后,复查胃镜显示食管黏膜红肿、糜烂及出血现象均有明显好转,生活质量得到显著改善。 此次救治通过“省级医院精准诊疗+县域医院康复管理”的分级诊疗模式,为患者简化了双向转诊流程,节省转外就医诊疗费用约50%,并大幅减少家属陪护成本,切实减轻了基层群众的就医负担。 武夷山公立总医院党委副书记、院长林清飞表示,本次成功救治凸显了专科医联体在疑难重症诊疗中的制度优势。未来,两院将继续深化专科医联体合作,通过建立规范化转诊流程、实施人才柔性流动、开展远程医疗协作等举措,持续推动省级优质医疗资源向县域延伸,提升基层肿瘤诊疗能力与服务水平,共同守护患者治疗安全。 |