福建卫生健康新闻网讯(通讯员陈祖医、占婷文/图)从突发胸痛到血管开通仅用47分钟,从命悬一线到康复出院仅10天。近日,武夷山市立医院通过多学科紧密协作与精准介入治疗,成功抢救一名冠脉左主干完全闭塞合并心源性休克的急性心肌梗死患者。 生死竞速:绿色通道开启“救心”攻坚战 63岁的李先生因突发剧烈胸痛伴后背放射痛、大汗淋漓,持续两小时未缓解,被紧急送至武夷山市立医院。入院时,患者血压已降至86/70mmHg,心电图提示“冠脉左主干病变可能”。急诊科立即启动胸痛中心绿色通道,给予急救药物并联系心血管内科团队介入。 心血管内科团队迅速为患者实施冠脉造影,结果显示其左主干完全闭塞,左冠脉无血流(医学上称为“寡妇病变”,死亡率超90%)。武夷山公立总医院院长、武夷山市立医院心血管内科主任医师林清飞带领团队争分夺秒开展救治,先行球囊扩张术恢复血流,并启用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环,改善冠脉供血,减少心肌耗氧。随后,团队通过血管内超声(IVUS)精准评估病变部位,发现左主干至前降支存在重度狭窄伴钙化,立即植入支架打通“生命通道”。术后患者胸痛显著缓解,转入重症监护室(ICU)。 住院期间,患者血压逐渐平稳,未出现心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症。术后3日撤除IABP,7日后复查显示左冠脉血流正常,但支架存在贴壁不良问题。心血管内科团队再次进行球囊扩张处理,确保支架贴壁良好。患者最终于10日后顺利出院。 “此次成功救治得益于胸痛中心多学科联动的高效机制,为患者提供了‘一站式’的生命保障。”林清飞院长表示,医院将持续优化救治流程,为心血管疾病患者提供更强保障,筑牢生命健康防线。 专家提醒:把握黄金120分钟,警惕心梗信号 武夷山市立医院心血管内科主任陈祖医提醒,左主干闭塞导致的急性心肌梗死极其凶险,极易导致心源性猝死,患者往往未能撑到救护车到达或坚持到急诊科抢救就已失去生命。他提醒广大群众,急性心梗的黄金救治时间为发病后120分钟,每延误1小时死亡率增加10%。若胸痛持续超过15分钟,并伴有冷汗、恶心、肩背放射痛等症状,须立即拨打120。此外,冠心病高危人群需定期体检,控制高血压、糖尿病等危险因素,保持健康生活方式。 |