社区医生李明负责管理的肺结核患者张大爷，因药物副作用产生强烈抵触情绪。这位独居老人固执地认为“是药三分毒”，即便出现低烧、体重骤降等恶化迹象，仍坚持拒绝规范治疗。

面对可能引发的耐药风险，多次上门劝说无果后，李明采取“双管齐下”策略：一方面带老人参加结核病防治讲座；另一方面通过陪伴聊天、组织社区互助小组等方式建立信任。经过半年科学治疗，张大爷不仅重获健康，更成为社区健康宣教志愿者，用自身经历劝说12名老年患者接受规范治疗，演绎了从“抗药者”到“健康卫士”的蜕变。

基层医务人员的工作不只在于提供医护服务，还要用心理解患者的难处和情绪，细心引导和陪伴，才能帮助肺结核患者完成规范的治疗，提高治疗的成功率，减少肺结核病的传播和扩散。

防核宝典

和耐药肺结核拼耐心

肺结核患者治疗管理是我国结核病控制策略中非常重要的内容之一，也是结核病控制工作的重点环节。乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）、村卫生所（社区卫生服务站）医务人员对辖区内肺结核患者提供督导服药和随访管理、分类干预、结案评估等服务，旨在帮助肺结核患者完成规范的治疗，提高治疗的成功率，减少肺结核病的传播和扩散。